健康中国巴渝行·好医声每日科普142丨这些症状不一定是痔疮,小心肛周脓肿!
肛周脓肿是肛肠科常见病,起病急,一旦确诊,应尽早进行手术治疗。

健康中国巴渝行·好医声每日科普142丨这些症状不一定是痔疮,小心肛周脓肿!

来源:华龙网-新重庆客户端2022-05-26

肛周脓肿属于感染性疾病,它是肛肠科常见病,起病急,一旦确诊,应尽早行手术治疗。不少患者闻手术色变,认为肛周脓肿只是肛门发炎,吃点抗生素,打点点滴就好了。那么,究竟何为肛周脓肿,这个疾病有哪些症状呢?和痔疮有什么区别?本期,我们邀请到重庆医科大学附属第二医院胃肠肛肠外科主任王继见为我们解答。

专家简介

王继见,重庆医科大学附属第二医院胃肠肛肠外科主任、博士后、主任医师、硕士导师。

任重庆抗癌协会大肠癌专委会主任委员,中国医师协会肛肠医师分会科普专业委员会副主任委员,中国中西医结合学会大肠肛门疾病专业委员会委员,中国医师协会无气腹腔镜专委会委员,中国医药教育协会消化道疾病专业委员会常务委员,重庆医学会普外专委会副主任委员,重庆抗癌协会胃癌专委会委员,重庆市中西医结合肛肠专委会副主任委员,重庆医学会肝胆胰外科专委会副主任委员,重庆市中西医结合普外专委会副主任委员。

肛周肿痛一定是痔疮么?

痔疮的临床表现是便血、疼痛、肛门包块的脱出以及伴有肛门周围的潮湿不适。肛周脓肿是指发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,主要表现为肛门局部的红、肿、热、痛。

肛周脓肿和痔疮是截然不同的两种疾病,但是在生活中肛周脓肿患者与部分痔疮患者有相同之处,都是以突起包块伴疼痛为主要症状。肛周脓肿虽然也是肛肠科常见病,但“名气”也大不如痔疮,致使很多肛周脓肿患者误以为自己得了痔疮。因此,肛周肿痛时,应警惕肛周脓肿形成。

什么是肛周脓肿?

肛周脓肿通常是直肠肛管周围脓肿的简称,绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起。肛腺是肛周的腺体组织,其开口位于肛门内齿线上的肛窦,肛窦是位于肛管齿状线部,相邻两肛柱之基底间,形如半月,开口向上,凹如口袋。通常肛腺的分泌物通过肛窦处的开口进入直肠腔,有润滑肠道作用。

肛窦的开口向上,肠腔的液体和粪便极易在此存留,当粪便中的感染物进入肛窦可引发肛窦炎,炎症可沿肛腺口、肛腺管到肛腺体扩散,最后通过淋巴管进入肛门直肠周围间隙,引起软组织感染化脓而形成肛周脓肿。

肛周脓肿有什么症状?

根据脓肿的病变部位不同,症状也不尽相同:

1肛门周围脓肿:主要症状为肛周持续性跳动性疼痛,病变处明显红肿,有硬结和压痛,触摸可有波动感,全身感染症状不明显;

2.坐骨肛管间隙脓肿:发病时出现持续性胀痛,逐渐加重,继而为持续性跳痛,排便或行走时疼痛加剧可有排尿困难或里急后重感,脓肿大时全身感染症状明显;

3.骨盆直肠间隙脓肿:早期便有全身中毒症状,如寒战、发热,全身疲倦不适,局部表现为直肠坠胀感,便意不尽,排便时尤感不适,常伴排尿困难;

4.其他类型:如高位直肠肌间脓肿、直肠后间隙脓肿、肛管括约肌间脓肿、直肠壁内脓肿,由于位置较深,局部症状多不明显,主要表现为会阴、直肠部坠胀感、排便时疼痛加重以及不同程度的全身感染症状。

肛周脓肿如何治疗?

肛管直肠周围脓肿的治疗就是切开引流,一旦诊断为肛管直肠周围脓肿应及时切开引流,不管有没有成脓(有无波动感),脓肿没有及时引流会播散引起周围间隙的感染和全身感染。同时对于菑周和会阴局部感染严重的肛管直肠周围脓肿,可考虑使用抗生素,伴全身感染、心脏瓣膜疾病、糖尿病和免疫抑制的患者也需要应用抗生素。

肛周脓肿如何预防?

1.保持肛门清洁;

2.养成良好的生活习惯:尽量避免抽烟、饮酒,熬夜;

3.健康饮食:尽量少吃辛辣、刺激性强的食物;

4.锻炼身体、增强体质:久坐久站的易导致肛门局部血液循环障碍,降低局部的抗病能力,发生感染;

5.避免腹泻以及便秘的发生:无论排便秘结还是腹泻频繁,均可导致肛隐窝炎,引起肛门直肠周围脓肿;

6.积极治疗全身疾病:对肠结核、克罗恩病、溃疡性大肠炎等全身疾病要积极治疗。

(文/薛传真 通讯员/项江韵 图片/视觉中国)

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健康中国巴渝行·好医声每日科普142丨这些症状不一定是痔疮,小心肛周脓肿!

2022-05-26 06:05:59 来源:

肛周脓肿属于感染性疾病,它是肛肠科常见病,起病急,一旦确诊,应尽早行手术治疗。不少患者闻手术色变,认为肛周脓肿只是肛门发炎,吃点抗生素,打点点滴就好了。那么,究竟何为肛周脓肿,这个疾病有哪些症状呢?和痔疮有什么区别?本期,我们邀请到重庆医科大学附属第二医院胃肠肛肠外科主任王继见为我们解答。

专家简介

王继见,重庆医科大学附属第二医院胃肠肛肠外科主任、博士后、主任医师、硕士导师。

任重庆抗癌协会大肠癌专委会主任委员,中国医师协会肛肠医师分会科普专业委员会副主任委员,中国中西医结合学会大肠肛门疾病专业委员会委员,中国医师协会无气腹腔镜专委会委员,中国医药教育协会消化道疾病专业委员会常务委员,重庆医学会普外专委会副主任委员,重庆抗癌协会胃癌专委会委员,重庆市中西医结合肛肠专委会副主任委员,重庆医学会肝胆胰外科专委会副主任委员,重庆市中西医结合普外专委会副主任委员。

肛周肿痛一定是痔疮么?

痔疮的临床表现是便血、疼痛、肛门包块的脱出以及伴有肛门周围的潮湿不适。肛周脓肿是指发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,主要表现为肛门局部的红、肿、热、痛。

肛周脓肿和痔疮是截然不同的两种疾病,但是在生活中肛周脓肿患者与部分痔疮患者有相同之处,都是以突起包块伴疼痛为主要症状。肛周脓肿虽然也是肛肠科常见病,但“名气”也大不如痔疮,致使很多肛周脓肿患者误以为自己得了痔疮。因此,肛周肿痛时,应警惕肛周脓肿形成。

什么是肛周脓肿?

肛周脓肿通常是直肠肛管周围脓肿的简称,绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起。肛腺是肛周的腺体组织,其开口位于肛门内齿线上的肛窦,肛窦是位于肛管齿状线部,相邻两肛柱之基底间,形如半月,开口向上,凹如口袋。通常肛腺的分泌物通过肛窦处的开口进入直肠腔,有润滑肠道作用。

肛窦的开口向上,肠腔的液体和粪便极易在此存留,当粪便中的感染物进入肛窦可引发肛窦炎,炎症可沿肛腺口、肛腺管到肛腺体扩散,最后通过淋巴管进入肛门直肠周围间隙,引起软组织感染化脓而形成肛周脓肿。

肛周脓肿有什么症状?

根据脓肿的病变部位不同,症状也不尽相同:

1肛门周围脓肿:主要症状为肛周持续性跳动性疼痛,病变处明显红肿,有硬结和压痛,触摸可有波动感,全身感染症状不明显;

2.坐骨肛管间隙脓肿:发病时出现持续性胀痛,逐渐加重,继而为持续性跳痛,排便或行走时疼痛加剧可有排尿困难或里急后重感,脓肿大时全身感染症状明显;

3.骨盆直肠间隙脓肿:早期便有全身中毒症状,如寒战、发热,全身疲倦不适,局部表现为直肠坠胀感,便意不尽,排便时尤感不适,常伴排尿困难;

4.其他类型:如高位直肠肌间脓肿、直肠后间隙脓肿、肛管括约肌间脓肿、直肠壁内脓肿,由于位置较深,局部症状多不明显,主要表现为会阴、直肠部坠胀感、排便时疼痛加重以及不同程度的全身感染症状。

肛周脓肿如何治疗?

肛管直肠周围脓肿的治疗就是切开引流,一旦诊断为肛管直肠周围脓肿应及时切开引流,不管有没有成脓(有无波动感),脓肿没有及时引流会播散引起周围间隙的感染和全身感染。同时对于菑周和会阴局部感染严重的肛管直肠周围脓肿,可考虑使用抗生素,伴全身感染、心脏瓣膜疾病、糖尿病和免疫抑制的患者也需要应用抗生素。

肛周脓肿如何预防?

1.保持肛门清洁;

2.养成良好的生活习惯:尽量避免抽烟、饮酒,熬夜;

3.健康饮食:尽量少吃辛辣、刺激性强的食物;

4.锻炼身体、增强体质:久坐久站的易导致肛门局部血液循环障碍,降低局部的抗病能力,发生感染;

5.避免腹泻以及便秘的发生:无论排便秘结还是腹泻频繁,均可导致肛隐窝炎,引起肛门直肠周围脓肿;

6.积极治疗全身疾病:对肠结核、克罗恩病、溃疡性大肠炎等全身疾病要积极治疗。

(文/薛传真 通讯员/项江韵 图片/视觉中国)

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