“医生，我这半个月口气很重、疲劳乏力、一身沉重、还有点拉肚子，这是怎么了？”6月30日，45岁的刘女士因疲劳乏力，口臭便溏半月余来到湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）治未病中心健康调理门诊就诊。主任医师熊暑霖教授接诊后发现，刘女士上诉症状十分严重，经询问病史及相关检查分析诊断为夏季暑湿节气诱发而致的胃肠湿热证。

连日高温多雨，省中医院治未病中心健康调理门诊收治的因“湿热”致病的患者同比往年增加三成左右。夏季高温多雨，尤其是在三伏天的时候，湿热之气为一年之最，侵袭人体后会导致各种“湿热病”，如消渴、中风、汗证、黄疸、疔疮痈疽、历节病等病证。熊暑霖提醒，人体有九大体质，而湿热体质是南方多见的一大体质。这种体质的形成，与南方地区的潮湿多雨环境，以及亚热带的温热气候极为相关。所以相关机构进行的流行病学调查结果显示，南方地区人群多见湿热体质是有科学依据的。清代名医叶天士在医学著作《外感温热篇》中，就对地理环境因素致病影响进行了阐述：“吾吴湿邪害人最广”。而现代全球气候的变暖，也是湿热体质人群增多的因素之一。

湿热体质的表现和由来

湿热体质的表现主要有：平素面垢油光，易口苦口干，身重困倦，易生痤疮粉刺，舌质偏红，苔黄腻。体偏胖或偏瘦，心烦懈怠，眼睛红赤，大便短赤，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，脉象多见滑数。性格多急躁易怒。易患疮疖、黄疸等病证。湿热体质的人还容易患湿疹、口腔溃疡和胆囊炎。

“湿”可以来自于外界，如由于气候潮湿或涉水淋雨或居家潮湿，外来水湿入侵人体而形成；也可以来自于身体内部，多数是由于体虚消化不良或暴饮暴食，吃过多油腻、甜食，脾不能正常 “运化”，使“水湿内停”而产生。

热也是一种致病邪气，很容易伴随着湿胶结在一起。人们在长夏湿热季节之时，有一个最明显的感觉就是胃口不好了，这是为什么？《素问· 脏气法时论》中说“脾主长夏”，意为脾容易被长夏的湿邪所困。脾的特性就是喜燥恶湿，所以如果经常饮酒过量、食用生冷食物，影响脾运化水湿的功能，时间久了，必然是湿热混杂，缠绵难解。

生活中，有很多容易导致湿热体质的“推手”，首当其冲的就是酒。酒是米、麦、玉米、高粱等和酒曲酿成的一种饮品，本身是“湿”的，加上发酵而成，会产“热”。所以，酒是湿热互酿而成的，长期饮酒或饮酒过量都会酿生湿热。所以，劝君莫贪杯中物，限酒戒酒防湿热。

湿热体质平时的养生保健

首先，要学会转移情绪。在烦恼和苦闷的时候应该迅速把注意力转移到别的方面去。这样有助于湿热体质的人缓解急躁情绪。心境平和了，精神上自然就有助于调节湿热这种偏颇的体质状态。

其次，湿热体质饮食应以清淡为主。可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物。还适宜吃些清利化湿的食品，如薏苡仁、莲子、茯苓、蚕豆、鲤鱼、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、马齿苋、白菜、卷心菜、空心菜等。

尽量避免吃辛辣燥烈、大热大补的食物，如辣椒、生姜、大葱、大蒜等。对于狗肉、牛肉、羊肉、酒等温热食品和饮品，以及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热食物，应少食少饮；不宜吃饴糖、石榴、大枣、柚子，且最忌暴饮暴食或进食速度过快；限制食盐摄入，否则会加重湿热。

此外，应该避免居住在低洼潮湿的地方，宜居住于环境干燥和通风之处，保持充足而有规律的睡眠，不要熬夜，不要过于劳累。出汗后，衣服要勤洗勤换。中国有句老话，“汗出不见湿”，若“汗出见湿，乃生痤疮”。出汗可帮助排湿，但也不要大汗淋漓，以免伤气。

湿热体质的人，不要穿化纤内衣裤和紧身牛仔裤。因湿热引起瘙痒的，需禁绝热水、肥皂烫洗及刺激性药物涂擦，并注意个人卫生，切忌搔抓皮肤。

运动方式上，最适合湿热体质的人进行的运动是大强度、大运动量的锻炼。比如力量训练、中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。可以消耗体内多余热量，排泄多余水分，达到清热除湿的目的。但要注意的是，湿热体质的人运动时应避开暑热环境。

中医如何治疗湿热？

熊暑霖提醒，中医穴位按摩具有不错的保健养生作用，其中具有清热利湿作用的穴位中，最常用的是肺俞、八髎。

湿热体质偏于湿热内蕴，表现为痤疮、口臭者，可以选用肺俞穴。肺俞穴位于背部，在背部第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。这个穴位对于清肺经的湿热疗效显著。操作时，以食、中二指端在穴上按揉15～30次，用两手大拇指指腹自肺俞穴沿肩胛骨后缘向下分推30～50次。

八髎穴在骶椎上，分上髎、次髎、中髎和下髎，左右共八个穴位，分别在第一、二、三、四骶后孔中，合称“八穴”。八髎穴有清热利湿的作用，可每天按摩2次，每次15分钟，对于湿热体质偏于湿热下注的人比较适合。

两种小药方，适合湿热体质的人服用

其一就是茵陈药茶。这道药茶用料为茵陈30克，生大黄6克，绿茶10克，泡水当茶饮，每天适量频服，对于湿热体质表现为胆囊炎的人最为适用，因为它能清热利湿，通腑退黄。

另一个就是三仁汤。三仁汤为清代温病学家吴鞠通创制，载于《温病条辨》一书。药物组成为：杏仁15克，滑石18克，白通草6克，白蔻仁6克，竹叶6克，厚朴6克，生苡仁18克，半夏10克。方中起主要作用者为杏仁、白蔻仁与生苡仁，故名曰“三仁汤”。主要功效是清利三焦湿热，宣畅三焦气机。但由于半夏有毒，三仁汤须在中医师指导下应用。

熊暑霖教授温馨提示，祛湿热在很多情况下用药都是苦寒的，但是湿热体质却不可过用寒凉。因为苦寒的药容易伤及脾阳，阻碍脾运化水湿，这样反而会加重湿的情况。大家在调整体质的用药过程中，应在清泄之中佐以辛温之品，目的在于温脾行气，脾温则流通，气行血行，而无留滞之弊。因此，湿热体质的处方用药，还是需要在专科医师的指导下辩证调理。（通讯员 何穰）