华龙网讯 近日，76岁的刘女士因甲状腺巨大肿瘤导致气管极重度狭窄，呼吸困难。重医附一院呼吸与危重症医学科（简称呼吸科）郭述良教授带领学科重症、介入和呼吸治疗师团队首次在ECMO（体外膜肺氧合）保障支持下成功为她置入气管支架，打开生命通道，让命悬一线的患者转危为安。

76岁的刘女士因呼吸困难辗转就诊于多家医疗机构，直到一次检查揭开了她病痛的根源——一个巨大的甲状腺肿瘤压迫着她的气管。7月22日，随着呼吸困难的骤然加剧，刘女士通过急诊通道被紧急送入重医附一院乳腺甲状腺外科。

入院后，医疗团队立即对她进行了全面而细致的检查，发现其庞大的甲状腺肿瘤已经紧紧包绕住了气管，甚至延伸到了声门区域，导致气管严重狭窄。

医疗团队迅速启动了多学科协作机制，召集了包括外科、呼吸科、麻醉科等在内的专家进行紧急会诊。经讨论，专家们一致认为，直接进行甲状腺穿刺或外科手术的风险极高，稍有不慎就可能引发大出血，进一步压迫气管导致窒息。同时，由于肿瘤位置特殊，麻醉过程中的风险也同样不容小觑。

为寻求更安全有效的治疗方案，与呼吸科郭述良教授、张锐副主任医师联系讨论后，将患者转入呼吸科重症监护室（RICU），决定先通过支气管镜检查进一步了解声门及其下方气管的具体情况。

经检查，专家团队发现刘女士的甲状腺肿瘤对气管造成了极重度的压迫，导致气管呈现出“C型一线天”狭窄。即便在喉罩机械通气辅助下，检查过程中患者仍多次出现窒息症状，血氧饱和度急剧下降，情况危急。直接置入支架面临巨大挑战，麻醉与置入过程中的任何微小失误，尤其是支架若无法顺利展开，都可能瞬间引发窒息，严重威胁患者生命。

面对这一复杂且高风险的病情，郭述良教授和重症团队、气道介入团队进行了多次深入讨论与周密规划，最终决定采用ECMO（体外膜肺氧合）技术作为安全保障措施，最大限度降低手术风险。

7月26日上午，一场与时间赛跑的手术悄然展开。患者被成功麻醉并置入喉罩通气，随后，RICU的黄仕聪副主任医师、蒋磊主治医师率领呼吸治疗师白林富、闵依为及主管护师王彦萍、蒋涛等，迅速而精准地安装并启动了VV-ECMO系统。在整个手术过程中，患者生命体征得以稳定维持。

在ECMO的强力生命支持下，郭述良教授在张锐副主任医师及张霞主管护师的紧密协助下，凭借精湛的技术与丰富的经验，成功地为患者置入了气管支架。随着支架的精准展开，患者原本狭窄的气道得到了显著改善，呼吸困难症状迅速缓解。患者目前已成功撤离VV-ECMO，好转出院。

（编辑/王凤 通讯员/唐佳佳 胡显俊 曾得康）