华龙网讯 原以为要切肾才能保命，最后竟然只用了几个小孔就解决了十分复杂的输尿管狭窄难题，日前，从外地来渝求医的王先生满意地从重医附一院泌尿外科康复出院了。据悉，科室在给王先生修补输尿管时使用了唇黏膜移植术，这一创新术式被形象的称为给输尿管“打补丁”。

近年来，由于输尿管结石、外伤、感染、手术医源性损伤等原因，输尿管狭窄患者数量逐年升高，该疾病不仅会导致腰腹痛和尿路感染，甚至会损害肾功能。因此，输尿管狭窄（闭锁）的治疗一直是泌尿外科领域的热点和难点，尤其是针对复杂性输尿管狭窄，输尿管重建是治疗的金标准。

据悉，针对复杂性输尿管中上段狭窄，“移植物输尿管成形术”是最主要的重建方式，移植物来源包括肠黏膜、膀胱黏膜、口腔黏膜。其中口腔黏膜因取材简单、易存活、远期恢复效果良好等优点成为重建的重要修补材料。

对此重医附一院泌尿外科陈刚教授表示：“之前常用的口腔黏膜包括颊黏膜、舌黏膜，但颊黏膜取材可能导致张口受限、唾液腺腺管损伤等并发症，舌黏膜取材可能导致舌头精细运动困难和言语不清等并发症。”到底如何才能寻找到“最佳补片”？2019年，在结合国内外的研究以及多年临床经验以及对患者需求深刻理解的基础上，陈刚教授创新性地选用了唇黏膜作为移植物重建输尿管。

“相对于舌黏膜和颊黏膜，唇黏膜不仅可以从下唇处采集，操作更容易，而且远离唾液腺、不影响舌运动，相关并发症风险较低。”陈刚教授就此解释。

截至目前，陈刚教授团队已成功为近30例患者实施了该手术，术后所有患者移植的唇黏膜均良好存活，无出血、感染、漏尿、肠瘘、输尿管狭窄复发等严重并发症发生，且患者的肾积水和肾功能均有明显改善，生活质量得到了大幅提高。

作为国内少数几个可以开展该手术的亚专业组，陈刚教授还带队积极推广这一技术，在多个国家级和省级学术会议上进行了专题报告和视频演示，并成立了重庆医师协会微无创修复与重建学组，依托学组定期举办培训班，邀请国内外同行学术交流，受到了广泛的关注和好评。

（文/马甜 图/受访者提供）