为什么刚做了CT,又要做磁共振?

2024-09-25 06:15:24 来源: 红网

在医院看病可能会遇到这种情况,刚做完几百块甚至上千块的CT,结果一出来,医生又开单让你去磁共振(MR),很多人会有疑问,为什么又要花大几百甚至上千块做磁共振呢?一开始直接开磁共振不是可以省去CT的费用吗?

今天,湖南省直中医医院医学影像科专家就来为您答疑解惑,这涉及CT和磁共振各自的优势和局限性。

做CT速度快、时间短,多数CT检查几分钟或十几分钟就做完了,磁共振要二三十分钟甚至更长。对于急门诊需要尽早知道患者情况,CT能够相对迅速地做完,而且CT能解决大多数的问题,特别是出血、结石、骨折、肺部疾病、急腹症。

当然有些病变CT无法明确是什么或不清楚是老病灶还是新发的,这就需要应用磁共振的优势。磁共振有很多序列,原理复杂,简单来说就是有很多不同信息的图片,能知道病变的更多成分,从而判断是新发还是老病灶,比如是不是急性脑梗死,是不是新发的压缩性骨折等;也更能判断是什么病变,尤其是腹部的病变,比如CT发现肝有个肿块,即使做了增强也很难明确是什么,可能是恶性肿瘤,也可能是个良性肿瘤。

做磁共振能提供更多的信息,能帮助我们更准确地诊断。当然有的病变即使做了磁共振也难以明确,特别是肝癌,肝癌是影像中唯一能确诊而不需要病理的肿瘤。

除了上述这些,磁共振还能发现CT发现不了的病灶,比如一些早期病变,一些与周围结构密度相当的病灶,也能更明确病变的范围、数量等,有些检查也会首选磁共振,比如脊柱、关节、软组织病变等。

但是,磁共振也有它的缺点,比如费用贵、时间长,如果一来就做磁共振,花大几百可能没发现什么问题;或者做个CT就能明确是什么问题,不必再做磁共振。

比如腹痛患者,可能是神经痛或胃溃疡痛,这时做个磁共振并不能发现问题,花大几百甚至上千相当于白做了,没人会愿意做;也可能是阑尾炎或者胆囊结石胆囊炎,做个CT就足够明确,这个时候做个磁共振就得不偿失;且腹部大多数情况做个CT就能知道个大概,为了少数而且原因不明的情况去首选磁共振,这是对大多数患者的不负责。

总之,因为很难知道到底是什么原因导致的疼痛,所以首先做CT相对来说是最为简便快速有效的检查。

CT及磁共振还有其他的一些优缺点,有时先做完磁共振医生还会建议再做个CT看看,比如一些钙化灶或含有钙化的病灶、骨折或成骨性病变等。

总而言之,CT和磁共振均存在各自的优劣势,在原因不明的情况下,多数是选择快捷的CT检查,CT检查也能解决大多数的问题,那些做完CT再做磁共振相对来说是少数情况,是需要有进一步明确的问题。(通讯员 龙昌)

责任编辑:马甜