华龙网讯 2024年9月26日是第18个世界避孕日。为积极应对人口老龄化，国家相继开放二孩、三孩政策。然而，不少人对此存在疑问：一方面鼓励生育，另一方面却推广免费领取避孕药具，这两者难道不矛盾吗？在开放三孩政策的当下，避孕是否还重要？又该如何科学避孕呢？值世界避孕日之际，让我们听听重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市职业病防治院、重庆市第六人民医院）妇产科主任张琳怎么说。

专家简介

张琳，主任医师，重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市职业病防治院、重庆市第六人民医院）妇产科主任，从事妇产科临床工作20余年，擅长于妇科及产科常见病及多发病的诊治。

基本避孕服务与生育支持并不矛盾

张琳主任表示，构建生育友好型社会与免费提供基本避孕药具并不矛盾，而是相辅相成的两个方面。前者属于人口战略层面，后者则属于公共服务层面。

“虽然国家鼓励生育，但从生育力、生育意愿、社会发展等多个角度来看，科学避孕实则是为了更好地生育。只有做到科学避孕，保护好女性生育力，才能在想生育的时候实现更好、更有质量地生育。”张琳主任补充道，从生育力角度而言，普通女性的育龄期长达30年，从具备生育能力到真正生育，以及生育间隔、完成生育计划后到生育力消退，这一过程都比较漫长，决定了育龄群众有长期避孕的需求。从生育意愿方面看，许多家庭面临“不想生、不敢生”的问题，这些家庭需要借助避孕药具来实现避孕目的。从社会发展角度出发，构建生育友好型社会的一个重要方面就是提高群众的生殖健康水平，而通过避孕药具维护育龄人群的生殖健康和保护生育力至关重要。

科学避孕是保护女性生育力的关键

《中国妇女发展纲要（2021 - 2030）》明确指出，促进健康孕育，减少非意愿妊娠是完善妇女全生命周期健康服务体系的重要目标。落实基本避孕服务项目、加强产后和流产后避孕节育服务、预防非意愿妊娠，是提高女性生殖健康的重要举措。简单来说，就是在不想生孩子的时候科学避孕，以便在想生孩子的时候能够更好、更有质量地生育。

张琳主任指出，一些女性由于缺乏对人工流产和科学避孕的了解，没有充分认识到反复人工流产的巨大危害。反复人工流产会损伤子宫内膜，增加不孕不育的风险，其远期并发症包括宫腔粘连、输卵管炎症、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等可能造成继发不孕的疾病，严重影响女性的生殖健康。

“如果把胚胎比作种子，那么子宫内膜就是土壤。一般来说，8mm-12mm厚的子宫内膜比较适合胚胎种植。如果子宫内膜太薄，就如同土壤变得贫瘠，即便胚胎能够着床，也难以发芽成长，自然也就降低了怀孕成功的概率。”张琳主任认为，多次人工流产会严重损害女性的生育能力。通过提供安全、高效的避孕服务，帮助育龄群众在无生育计划时实现有效避孕，是对其生育力的最好保护。

远离避孕误区 了解正确的避孕方法

在日常生活中，选择科学、有效且适合自己的避孕方法至关重要。张琳主任介绍，避孕方法主要分为长效和短效两大类。对于没有生育需求的夫妇，通常建议选择长效避孕方法，如宫内节育器（俗称上环）、皮下埋植剂等。也可以选择避孕套、口服避孕药、外用杀精剂。

同时，要摒弃体外射精、安全期避孕、哺乳期避孕等不可靠的避孕方式，因为这些方法往往容易导致避孕失败，对女性健康造成潜在威胁。

重庆市卫生健康委员会药具中心提醒大家，避孕套是采用屏障法防止精子和卵子接触，这是一种非常普遍的避孕方法。

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（文/周玲玲）