31岁的青年小张，发现血糖升高却未接受规范治疗，后因糖尿病并发症导致双下肢严重感染，面临截肢风险！好在经重医附一院内分泌内科医护团队43天的精心治疗与护理后，小张伤口愈合，截肢风险已排除，重拾了行走的自由。

小张来自偏远山区，两年前，在一次检查中医生发现小张血糖明显超标，考虑“2型糖尿病”。但因经济原因，小张未能及时接受规范治疗。随着时间推移，他的病情急剧恶化，双足踝部红肿并迅速蔓延至大腿根部，双腿肿胀严重，右足背皮肤破损，流出大量脓性分泌物，情况十分危急。

辗转多家医院求治无果，反而花光了家中积蓄，小张在绝望之际来到了重医附一院内分泌内科。

入院后，小张的病情迅速引起了内分泌内科专家团队的高度重视。经过一系列详细的检查和评估，医生们认为小张因持续高血糖状态，已经并发了足部的病变，确诊他患有糖尿病合并下肢感染、坏死性筋膜炎、脓毒血症。

“糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一。”重医附一院内分泌内科赵文睿表示，根据国际糖尿病联合会统计，每6个糖尿病患者中就有一人患糖尿病足。

然而，糖尿病患者本身抵抗力比较差，一旦患上糖尿病足，不及时处理可能引发全身严重感染、截肢，甚至危及生命。

考虑到一旦截肢，小张生活质量会大大降低，心理上也无法承受，且小张的病情复杂、严重，治疗难度极大，医院迅速开展了由程庆丰教授领衔的糖尿病足MDT治疗团队对病情的多学科探讨，针对小张的病情为他制订了个性化的系统性诊疗方案，给予抗感染、伤口规范清创换药、营养神经、控制血糖等对因治疗。

治疗过程中，主刀医生赵文睿深刻理解患者的担忧与渴望，不仅关注患者伤口的恢复情况，还时刻关注他的心理状态和营养状况。通过耐心解释病情、分析治疗进展，以及制定个性化的饮食指导和营养处方，帮助小张树立信心，改善营养状况，促进身体恢复。

治疗初期，赵文睿医生为小张实施了充分的清创以及引流手术，精细操作确保了神经、血管与肌肉肌腱等重要组织的安全。随后，团队根据小张的恢复情况，制定了包括负压吸引术、邮票植皮术等在内的多项促愈合方案。特别是邮票植皮术的成功实施，极大地提高了皮片的存活率，为小张的创面的愈合奠定了坚实基础。

经过43天的精心治疗和护理，小张的高血糖状态基本缓解，双下肢感染得以控制，坏死的组织尽数切除，创面肉芽生长迅速。最终，通过减张缝合术实现了伤口的闭合。他不仅没有截肢，还重拾了行走的自由。

“糖尿病，这一曾被视为中老年专属的慢性疾病，近年来正悄然呈现年轻化发病趋势。”赵文睿表示，糖尿病不仅影响血糖水平，长期控制不佳还会引发心血管疾病、肾功能衰竭、视网膜病变导致失明、神经病变及足部溃疡甚至截肢等，严重降低患者生活质量并威胁生命。

因此，专家提醒，糖尿病患者应高度重视疾病管理，在寒冷的季节要做好足部保暖，防止发生冻伤或因血液循环受阻而发生坏死。同时，通过规律监测血糖、科学饮食管理、规律运动、合理用药、定期复诊、关注心理健康、加强足部护理以及戒烟限酒等综合措施，有效控制血糖水平，预防或延缓严重并发症的发生，从而保障生活质量，延长健康寿命。

（文/王凤）