“都说高血压治不好，我曾经还以为高血压会伴随我一辈子了，可我没想到来这里竟然治愈了！”近日，在重医附一院内分泌内科的帮助下，盛女士（化姓）的高血压顽疾终于找到了原因并得以根治，她对医护人员的技术水平赞叹不已。

盛女士今年50岁，平日注重健康、生活规律，却受高血压困扰已有十多年，尽管她严格按照医嘱，每日服用降压药，但血压的波动却依然无法预知。更糟糕的是，近来，盛女士开始出现身体乏力、四肢麻木、夜尿频繁等症状，生活质量急剧下降，情绪也陷入了焦虑与无助之中。

在家人的支持下，盛女士来到了重医附一院内分泌内科寻求更专业的医疗帮助。经血钾检测、醛固酮及肾素水平分析、卡托普利试验和生理盐水试验等系列检查，盛女士被确诊为原发性醛固酮增多症（简称“原醛症”）。

“原醛症是一种容易被忽视的继发性高血压病因，其临床表现多样，包括难以控制的高血压、低血钾相关症状，如四肢乏力、麻木、夜尿增多以及心律失常等。”重医附一院内分泌内科宋颖指出，若不及时诊治，长期下去可能会引发严重的心、脑、肾及血管并发症，甚至危及生命。

据宋颖介绍，原醛症的治疗关键在于明确病因，才能采取相应的治疗措施。利用肾上腺静脉采血（AVS）这一“金标准”技术，同时通过先进的68Ga-Pentixafor PET/CT影像技术，专家团队为盛女士明确了疾病为原醛症的罕见类型——双侧醛固酮瘤。

尽管重医附一院内分泌内科已专注原醛症的研究多年，但盛女士这种类型非常罕见，目前国内、国外均缺乏诊治经验。到底盛女士的双侧醛固酮高分泌是否来自双侧的肿瘤？这种双侧醛固酮瘤是否可以手术？应该先切哪边？切除范围多大才合适？经过深入的讨论后，专家团队决定为盛女士实施分期手术，即先切除左侧较大的肾上腺肿瘤，观察疗效后再决定是否进行右侧手术。

第一次手术后，盛女士体内的醛固酮水平就下降了一半，但并未完全恢复正常，这进一步验证了双侧醛固酮瘤的诊断。三个月后，当她的身体状况允许时，专家团队为她实施了第二次手术，成功切除了两侧肾上腺的肿瘤。第二次手术后，盛女士体内的醛固酮水平不仅完全恢复了正常，而且长达十多年的高血压顽疾也得到了根治，因低血钾引起的乏力、麻木、夜尿增多等症状均随之消失。

高血压是一种常见的慢性疾病，对人们的健康构成严重威胁。传统上，高血压被分为原发性和继发性两种类型。原发性高血压没有明确的病因，通常需要患者终身治疗并服用药物，而继发性高血压是由某些确定的病因或原因引起的，如果能够去除这些病因，高血压症状就能得到缓解，甚至完全恢复正常。

“原醛症是继发性高血压的常见病因之一，对于原醛症引起的高血压，部分类型是可以治愈的。”宋颖提醒，对于单侧醛固酮瘤患者而言，手术完整切除病变侧肾上腺是首选的治疗方法；而对于像盛女士这样的双侧醛固酮瘤患者来说，只能选择双侧肾上腺部分切除，尽可能保留部分正常肾上腺，既要切干净，又要避免复发。虽然治疗难度大，但通过精准的诊断和精细的手术操作同样有望实现治愈。

因此，对于高血压患者来说，及早进行原醛症的筛查至关重要。如果确诊为原醛症，应根据病情选择合适的治疗方案。

（文/王凤）