42岁的冯女士是一位慢性肾脏病患者，需要频繁地前往医院进行血液透析治疗。然而，由于她的血管过于细小且位置难以寻找，传统的盲穿方法常常会多次失败，这不仅增加了她对治疗的恐惧，也对医护人员构成了挑战。

然而，当她来到重医附一院治疗时，这样的困境不复存在。重医附一院放射科开展的超声引导下的血管穿刺技术，成功为她实现了一次性穿刺，让冯女士直呼“再也不怕了”！

“以前在老家医院治疗，每次都要穿刺四五次，很痛苦！”谈起曾经屡屡失败的穿刺经历，冯女士依然很揪心。冯女士患慢性肾脏病多年，因治疗需要，这样的痛苦她几乎每周都在经历，甚至因穿刺的痛苦对治疗产生了恐惧感。

直到因最近搬家，冯女士换到了重医附一院继续治疗。肾内科医护人员见其血管条件不佳，直接找到了放射科护理人员，采取超声引导下的血管穿刺术。

穿刺室里，只见放射科护士一手拿着超声探头，熟练地在冯女士手臂上滑动，屏幕上立即显示出血管的清晰图像。冯女士血管的脉络在黑白的超声影像中显得格外明显，护士的目光专注而冷静，仔细辨别着血管的深度和走向，寻找最佳的穿刺点。

“准备穿刺，请您稍微放松。”在确认了血管的位置后，护士用消毒液仔细地清洁了穿刺部位，确保无菌环境。她将准备好的针尖对准超声图像中显示的血管位置，保持着与血管的最佳角度，小心翼翼地将针尖刺入患者的皮肤，随着针尖的深入，她的目光始终紧盯着超声屏幕，确保针尖准确地进入血管。

“回血了！”冯女士心中一喜。整个穿刺过程流畅而高效，一次性就穿刺成功，这让冯女士脸上露出了轻松的微笑，心中感激不已。 

“在静脉穿刺的常规操作中，护理人员常常会遇到和冯女士一样血管条件不佳的患者，这些患者可能因为血管过于细小、深度难以判断、动静脉难以辨别等原因，使得传统的盲穿方法多次失败。没有超声引导的情况下，医护人员往往需要依靠经验和触感来寻找血管，成功率较低。”重医附一院放射科护士长吴家会表示，面对这一挑战，医院放射科决定开展超声引导下的血管穿刺技术。这种技术能够实时直观地看到血管的大小、深度和走向，清晰辨别动静脉，帮助护士精准地找到血管，减轻患者痛苦的同时，大大提高了穿刺的成功率。

“以后不再需要经历反复穿刺的痛苦了，治疗也更有信心了！”体验到超声引导下血管穿刺术带来的“甜头”后，冯女士表示曾经对治疗的恐惧感没有了，以后也将继续选择在重医附一院进行治疗。

在医学影像检查中，建立有效的静脉通路对于疾病的诊断、鉴别诊断和治疗效果评估至关重要。然而，面对血管穿刺困难的患者，如何快速、安全、有效地建立静脉通路成为医护人员亟待解决的问题。

自2017年起，重医附一院放射科采用超声可视化技术对血管穿刺困难患者进行留置针穿刺，至今已服务患者5000余人次，一次穿刺成功率达96.8%。该技术在国内属领先水平，不仅为患者提供了精准、安全的医疗服务，减轻了患者因反复穿刺带来的痛苦，还减少了留置针消耗，提高了护士工作效率和患者满意度。

目前，科室针对该技术已发表CSCD论著1篇，申请院内课题一项、新技术一项，获院内特色新技术奖一项，参加中华医学会会议发言3次，举办市级继续教育培训班6次，并成功申请到国家级继续教育培训项目。

“对于临床遇到难穿刺的患者，我们还可以提供‘上门服务’，派遣经验丰富的护士到患者所在科室进行超声引导下的血管穿刺，极大地方便了患者和临床科室。”据吴家会介绍，使用该技术以来，重医附一院因不能建立静脉通路而转院的患者明显减少。（文/王凤）