每年5月11日世界防治肥胖日前后，重庆医科大学附属大足医院减重门诊都会上演“年度忏悔大会”：“医生，我去年买的健身卡还在当书签用”,“我发誓今晚再吃一顿就把外卖APP卸载”。今年咱们来聊聊这个略显“沉重”的话题。

最新指南的“扎心“数据

我国肥胖流行病学数据不容乐观，我国成年人（≥18 岁）超重率为34.3%，肥胖症患病率为 16.4%。其中男性超重/肥胖率（40.7%）高于女性（27.4%）,而农村肥胖年增长率已然超过城市（5.3% vs 3.5%），打破“肥胖是城市病”的刻板印象。

超重和肥胖症会对健康造成严重影响，常合并血糖异常、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪性肝病、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、生殖健康、肿瘤等，这些疾病会导致严重残疾和过早死亡。

青中年发福的“职场阴谋论”——20-40岁最容易“横向发展”?

1.“坐牢式”工作模式：日均步数＜3000；开会、写PPT、回消息……脂肪在你静止时疯狂堆积。

2.压力型进食：改方案时奶茶续命，加班时炸鸡抚慰心灵；皮质醇（压力激素）升高→促进脂肪堆积，尤其是肚子。

3.“代谢下降”的残酷表现：25岁后，每10年基础代谢下降5%（但你的饭量可能还和大学时一样）；肌肉流失+脂肪增加=恶性循环（运动量减少会导致肌肉流失）

2024最打脸的减肥谣言

谣言1：“生酮/断食随便瘦”

真相：极端饮食短期有效，但反弹率超80%（脂肪：我就去度个假，回来发现你家更宽敞了）

指南建议：均衡饮食+可持续才是王道

谣言2：“每天1万步就能瘦”

真相：单纯走路消耗有限，必须结合抗阻训练（撸铁/弹力带）才能有效减脂

建议：HIIT（高强度间歇训练）燃脂效率更高

谣言3：“吃素一定能瘦”

真相：很多素食热量爆炸（油条、薯片、糖醋里脊……脂肪：没想到吧？）

建议：关键看总热量和营养搭配（蛋白质不足？肌肉流失更快！）

肥胖症治疗的主要目的在于减少蓄积在体内过多的脂肪，降低肥胖症相关疾病的发生风险，缓解或改善已合并的肥胖症相关疾病和精神心理异常，提高肥胖症患者的健康水平和社会适应能力[3]。我们使体重下降5%健康就能开始得到改善（先定小目标，别想一个月瘦成闪电），同时规范饮食、运动、睡眠，并且需要做到长期坚持，避免短期极端减肥。

必须就医的“危险信号”

但是当出现一下这些情况，千万别自己折腾了，需及时就医：1）BMI＞28且有三高；2）腰围＞90cm（男性）/85cm（女性）；3）减肥后快速反弹（可能是激素问题，如甲减、胰岛素抵抗等。）

最后送大家一句真理：减肥不是为了瘦，而是为了让身体不再“报警“。现在放下手机，站起来扭扭腰，你已经战胜了90%的读者！

（作者：重庆医科大学附属大足医院 吕欣璐）