第1眼TV-华龙网讯 一个成年人拳头大小的肿瘤，隐藏在72岁老人前纵隔内，如同定时炸弹般威胁着老人心脏大血管及周围脏器，情况危急，随时可能“爆炸”……

从乡镇到主城的“生命追击战”

在乡镇组织的一次免费体检中，李大爷的胸部CT报告显示“肺部阴影”，他认为自己没有不舒服就不以为然，但医生强烈建议到上级医院进一步确诊。随后，李大爷前往县人民医院进行复查，结果显示前纵隔巨大肿瘤，当地医院表示手术难度太大，风险太高，建议到更专业的大型医院进行治疗。

病情不等人！为了尽快治疗，李大爷两天后来到重庆西区医院，检查结果让所有人吃惊：前纵隔巨大肿瘤，大小约10.1cm*8.3cm*6.2cm，宛如大石块压在心脏前方，肿瘤与心包、主动脉、肺动脉、上腔静脉及气管下段关系密切。如果肿瘤持续生长，将会压迫气管、食管、血管等周围脏器，出现胸痛、呼吸困难、进食梗阻等症状，从而失去手术根治切除的机会，进一步加重可危及患者生命。

手术“拆弹” 难度系数爆表

“肿瘤每长大一毫米，手术风险就成倍增加。”重庆西区医院胸外科主任姚珂回忆道，从术前影像看，头臂静脉被肿瘤包绕，肿瘤巨大，术中显露困难，有引起损伤出血风险，让胸外科专家们非常担心。传统开放手术需要劈开胸骨，但会增加老年尘肺患者创伤；若选择胸腔镜微创手术，又会增加手术难度和风险。

在术前多学科会诊中，经过重庆西区医院胸外科、心血管内科、麻醉科手术室、呼吸与危重症医学科等科室组成的专家团队共同讨论，最终决定由胸外科姚珂主任带领团队于4月29日上午为李大爷实施“全麻胸腔镜下纵隔肿瘤切除术”。

手术在紧张的过程中进行，姚珂主任团队凭借丰富的临床经验和精湛的技术，成功化解肿瘤体积巨大、质地坚硬，且与周围组织粘连紧密，稍有不慎就会引发大出血等诸多难题，按术前规划精细操作，避开血管“雷区”，巧妙分离肿瘤与周围组织，最终将肿物完整切除，顺利完成手术。

术后病理检查结果为AB型胸腺瘤。此次手术不仅安全、完整地切除了肿瘤，同时微创的术式也减少了李大爷身体的创伤，李大爷术后恢复良好，已于5月7日上午痊愈出院。

微创技术 精准“拆弹”

据重庆西区医院胸外科主任姚珂介绍，胸腔镜下纵隔肿瘤切除术是一种适用于纵隔良恶性肿瘤的胸外科微创手术技术，通过在胸壁或剑突下3-4cm微创切口，切除纵隔肿瘤。相比较传统正中胸骨劈开或侧胸壁开胸手术，具有微创、精细，快速康复，远期生活质量高等明显优势。

在此，重庆西区医院胸外科主任姚珂特别提醒，符合肺癌高危人群标准的45岁以上居民（尤其符合以下任一项：1.吸烟指数≥400年支；2.长期职业致癌物暴露史；3.恶性肿瘤家族史；4.慢性肺部疾病史），建议每年接受一次低剂量螺旋CT筛查。若发现肺内实性结节、磨玻璃结节或纵隔占位性病变，应及时至胸外科专科门诊进行多学科评估。记住早发现早治疗！

胸外科专家团队