近年，黔江区医保局紧扣卫生健康事业高质量发展主线，以公立医院改革与高质量发展示范项目为抓手，聚焦支付改革、价格调整、药品集采等重点领域，推动医保治理能力现代化，有效减轻群众就医负担，为区域医疗中心建设注入新动能。

支付改革“控成本”，群众负担更轻

以DRG（疾病诊断分组付费）改革为突破口，辖区9家二级及以上医院全面实现DRG实际付费，2024年医保基金通过DRG支付占比达96.11%。住院总人次、医保基金支出同比分别下降3.54%、6.86%；职工和居民区内住院次均费用降幅达3.28%、2.69%，患者就医费用实现“三连降”。实施基层医疗卫生集团一体化支付方式革，解决了基层卫生机构发展动力不足与服务结构亟待优化的问题。通过精细化控费，既保障医疗服务质量，又让群众看病“钱袋子”更轻松。

价格调整“优结构”，服务能力更强

动态调整医疗服务价格16批次2052项，向基层医疗倾斜。乡镇卫生院普通床位费从9元/床日提至19元/床日，30家基层医院年均增收400万元，基层服务能力显著增强。同步调减不合理收费，如：糖化血红蛋白测定价格从45元降至2.5元，降幅达110%；优化医保支付限制256项，累计降低医疗费用200万元。新增备案医疗服务项目83项，推动中医、检验等特色诊疗提质扩容，群众“家门口”就医选择更丰富。

集采落地“挤水分”，药耗价格更低

严格执行国家集采政策，落地药品25批753种、耗材19类，药品均价降幅53%，心脏支架、人工关节等耗材价格最高降93%。累计集采药品1.42亿元、耗材4889万元，直接减少群众药耗负担1.02亿元。同步建立激励机制，兑现集采结余留用资金731万元，既调动医务人员积极性，又正向引导群众使用质优价廉的集采产品，“用得起好药”成为现实。

通过改革“小切口”撬动民生“大变化”，累计惠及患者超50万人次，医保基金使用效率提升12%，群众就医满意度达98.6%。下一步，黔江区医保局将继续以群众“急难愁盼”为导向，推动医保、医疗、医药“三医联动”，全力打造武陵山区卫生健康服务高地。（通讯员 黄超 许令）