最近在重庆三博长安医院神经脊柱外科病房，89岁的赵奶奶拄着拐杖，说着一口亲切的东北话和医护人员拉家常。谁也想不到，这位精神头十足的老人家，一个月前刚经历了一场惊心动魄的复发性脑膜瘤“闯关”手术。

十年前患病手术，如今复发面临多重挑战

赵奶奶10年前因脑膜瘤做过开颅手术，术后一直用药物控制癫痫。四个月前，闲不住的她突然发现左腿抬不上台阶，左手拿东西直发抖，走路得靠拐杖撑着。“本以为是年纪大了腿脚不利索，没想到脑瘤又找上门了！”

更棘手的是，老人有30年的老毛病——窦性心动过缓和冠状动脉粥样硬化。这次入院检查发现，脑膜瘤复发不说，还伴着继发性癫痫、脑萎缩、多发性脑梗塞等一堆问题，就像给手术台铺了满地“绊脚石”。

多学科会诊制定方案，分步骤攻克手术难点

重庆三博长安医院外三科神经脊柱外科团队接诊后，立刻联合心内科、重症医学科、麻醉科开了多学科会诊。影像检查显示，老人大脑镰旁的肿瘤复发了，周围还有水肿，加上全身血管病变，情况很复杂。团队商量后决定分阶段治疗：

术前栓塞减少出血（2025年4月8日）：局麻下做了脑血管造影和肿瘤栓塞手术，先切断肿瘤的血供，为后续手术打基础。

临时起搏器护心（2025年4月9日）：针对她的心动过缓，植入临时起搏器，防止术中心脏出问题。

精准切瘤+颅骨修复一步到位（2025年4月10日）：全麻下完整切除肿瘤，同时用人工硬脑膜修补、做了颅骨成形术，避免二次开刀。手术中把出血量控制得很好，术后送到了 ICU 监护。

ICU里“过五关”，康复训练助重获行动力

术后，赵奶奶因心肺功能较弱，曾一度无法脱离呼吸机支持。重症团队及时实施气管切开术保障气道通畅，并针对性使用抗感染药物、强心剂及电解质调节治疗，逐步改善心肺功能与内环境平衡。4月21日转入普通病房后，康复科制定个性化训练计划，通过渐进式抬腿训练、抓握练习等恢复左侧肢体肌力，同步开展呼吸锻炼增强肺功能。

身体一天天好起来，5月7日医生评估后封了气管切口，当天她就能拄着拐杖自己走了。5月12日出院时，左腿力气比刚来的时候强多了，吃饭穿衣这些日常事都能自己做。复查CT显示肿瘤切得很干净，颅骨修补也没问题，脑水肿也消了。老人说头不疼、不抽搐，精神头特别足。

专家提醒：脑瘤术后别大意，定期复查是关键

重庆三博长安医院神经脊柱外科医生表示，赵奶奶的乐观心态对康复至关重要。他特别提醒：脑膜瘤患者哪怕术后好几年，也得定期复查；要是发现手脚没劲、抽搐这些症状，赶紧来医院排查复发。此次对高龄、复杂病情患者的成功救治，积累了宝贵经验。未来，将继续发挥多学科协作优势，为更多患者提供精准、高效的医疗服务，守护生命健康。

（院方供稿）