偏头痛是一种高致残性疾病，严重影响患者的生活质量。我国偏头痛患者超2亿，其中女性发病率是男性的3倍以上。近日，重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）神经中心成功为一名饱受偏头痛折磨7年的患者实施脑膜中动脉栓塞术（MMAE），术后患者疼痛显著缓解，为顽固性偏头痛治疗提供了新思路。

七年顽疾，药物难解

37岁的李女士（化姓）自2018年产后开始出现偏头痛，症状包括剧烈头痛、畏光、流泪、面部疼痛，并伴随全身无力。“发作时必须躺着或趴着，止痛药效果越来越差。”李女士表示，这七年来，头痛反复发作，严重影响工作和生活。近两三个月，她的症状进一步加重，几乎每晚头痛、眩晕，左手麻木持续一周未缓解。经多方咨询，她慕名找到重庆市人民医院神经中心吴南主任团队寻求帮助。

神经中心创新方案，破解难题

吴南主任接诊后，立即组织神经内科副主任、医院头痛中心（中国头痛防控基地及体系建设头痛中心）专家马璟曦主任医师会诊评估，李女士的头痛表现为左侧额部、颞部搏动性疼痛，每月发作6~15天，每次持续约8小时，诱因包括咖啡、劳累、受凉等，既往药物治疗效果逐渐失效。

面对难治性偏头痛，吴南主任团队查阅国内外文献，发现脑膜中动脉栓塞术（MMAE）——一种常用于慢性硬膜下血肿的微创介入技术，可能通过阻断异常血管神经信号缓解偏头痛。尽管该技术在国内尚未用于偏头痛治疗，但国外已有相关临床试验。“这项技术通过栓塞材料封闭特定神经血管，减少异常搏动，从而缓解疼痛。”吴南主任解释道。经充分沟通，李女士决定尝试这一创新治疗。

微创手术立竿见影，术后疼痛缓解70%

5月29日，由神经外科邹德伟副主任医师为李女士实施局麻手术，通过微创介入方法将栓塞材料精准输送至目标血管，手术顺利完成。

“进手术室时还在痛，术后当晚疼痛就减轻了70%，第二天基本不痛了！”李女士欣喜地表示。马璟曦主任医师术后再次进行评估，建议其后续需保持规律作息，避免诱因，并定期随访以巩固疗效。术后10天，医院进行电话回访，李女士表示状态很好。

专家解读：微创技术或成顽固性偏头痛新选择

吴南主任表示，此次手术的成功为药物难治性偏头痛患者提供了新选择，但该技术仍需更多临床研究验证。因此，该手术不是首选治疗方案，在经过常规内科治疗无效，患者症状严重，经充分评估以后，可以尝试。医院神经中心将持续跟踪李女士的恢复情况，探索更优化的治疗方案。此次创新治疗不仅为李女士解除了多年痛苦，也为国内偏头痛微创治疗积累了宝贵经验。（通讯员/张勤）