狂犬病是一种疫苗可预防的人畜共患病毒性疾病，影响中枢神经系统。在高达99%的人类狂犬病病例中，狗是病毒传播的罪魁祸首。5至14岁的儿童往往成为受害者。

狂犬病可以感染包括狗、猫、牲畜和野生动物在内的各种哺乳动物。

狂犬病通过咬伤、抓伤或直接接触粘膜（如眼睛、口腔或开放性伤口）传播给人和动物，通常经由唾液传播。狂犬病毒无论感染动物还是人类，一旦发病，死亡率近乎100%，且狂犬病至今只能预防，不能治疗，全球范围内尚无公认的治疗成功案例。

被咬后第一件事：科学处理伤口

正确处理流程如下：1.用肥皂水/弱碱性清洁剂+流动清水交替冲洗伤口≥15分钟；

2.碘伏消毒，避免使用酒刺激伤口；

3.越早就医越好，及时评估暴露级别、启动疫苗接种流程

重庆松山医院急救部已开设“犬伤门诊”，提供24小时诊疗服务。

疫苗接种：打得及时很重要

医生根据暴露程度分级，需采取不同处理：

Ⅰ级：被舔舐完整皮肤→冲洗，观察动物，无需打疫苗；

Ⅱ级：被轻咬、抓伤无出血→冲洗+疫苗；

Ⅲ级：出血伤口、开放创面、黏膜接触→冲洗+疫苗+免疫球蛋白（7天内）

疫苗严格按照这两种接种程序：

“五针法”：0、3、7、14、28天各打一针

“2-1-1法”：当天2针，7、21天各1针

注意：孕妇、儿童、老年人、免疫低下者都必须全程接种，无禁忌！

抗体检测：打了疫苗≠一定免疫

并不是每个人打完疫苗都能产生足够的抗体。有人因为免疫差、接种时间久、体质特殊，体内抗体可能不足。这意味着——你以为你有保护力，但其实没有。

根据《狂犬病暴露预防处理工作规范（2023年版）》,《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》共同推荐。

谁需要做“狂犬中和抗体检测”？

1.头面部、唇部，颈部的多处或严重咬伤、撕裂伤的狂犬病疫苗接种者；

2.被狂犬或高度怀疑狂犬所伤的狂犬病疫苗接种者，一犬伤多人的患者；

3.接种狂犬病疫苗的T/B细胞免疫缺陷者，艾滋病、白血病、癌症、器官移植患者，以及长期使用免疫抑制剂（如糖皮质激素类、他克莫司、硫唑嘌呤、环磷酰胺等）的人群；

4.没有按照免疫程序接种狂犬病疫苗者，没有按规范预防处置者；

5.狂犬病高风险暴露者，如从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病患者的工作人员、兽医、动物收容机构工作人员、接触野生动物的研究人员、荒野地质工作者、猎人、野外旅行探险者等；

6.狂犬病恐惧症患者（焦虑、抑郁等）；

7.多次狂犬病暴露者；

8.60岁以上的狂犬病暴露患者；

9.接种狂犬病疫苗时有未稳定控制的严重慢性病或急性疾病者；

10.接种狂犬病疫苗时有使用、吸食国家违禁药品者；

11.接种狂犬病疫苗后自愿了解自身免疫效果者；

12.因纠纷需要医学检测结果判断接种狂犬病疫苗后免疫效果者。

检测方法与时间

检测名称：抗狂犬病毒中和抗体（RFFIT推荐方法）检测时间：完成最后一针免疫接种，即可抽血检测抗体。是否需要空腹：无禁忌，不受饮食干扰检测周期：4-5个工作日出报告若抗体＜0.5 IU/mL：建议补种1~2针疫苗并重新检测

狂犬病不是高发病，却是一旦发作就100%致死的病。提高全民意识，发生犬伤要做到三点：科学处理伤口；及时规范接种；检测是否有抗体。

（通讯员：重庆松山医院检验科罗念）