开栏语：2016年，“健康中国”上升为国家战略；2019年，国务院《关于实施健康中国行动的意见》公布，再次让“健康中国”成为全社会关注的焦点。多年来，重庆市扎实推进健康知识普及、全民健身、妇幼健康促进、慢性呼吸系统疾病防治行动等健康中国重庆行动15个专项行动，积微成著、聚沙成塔，交出了一份亮眼的健康中国行动“重庆答卷”。

在山城重庆的街头巷尾，一场守护市民健康的“甜蜜战役”正在悄然展开。作为西部地区糖尿病高发城市，每10个重庆成年人中就有2人携带糖尿病这颗“定时炸弹”。面对患病率达23.82%的严峻形势，重庆市以健康中国行动为指引，构建起覆盖全生命周期的糖尿病防治体系，用科技赋能、用真心守护，让“甜蜜”成为数万家庭的幸福，而不是负担。

“甜蜜”负担沉重，防治刻不容缓

“以前总觉得糖尿病离我很远，哪晓得查出来就是‘糖前期’，医生说再不管就真成糖尿病了！”在渝中区一次社区筛查中，42岁的刘先生拿着报告单，一脸凝重。他的担忧并非个例。冰冷的监测数据揭示着严峻现实：重庆市18岁及以上居民糖尿病患病粗率高达23.82%，这意味着近四分之一的成年人在承受着“甜蜜”带来的沉重负担。更令人忧心的是，疾病知晓率仅为56.88%，意味着近半数患者浑然不觉，犹如行走在并发症的悬崖边缘。

糖尿病及其并发症——失明、肾衰竭、心脑血管疾病、截肢......不仅吞噬着患者的健康与生活质量，更给无数家庭和社会医疗保障体系带来难以估量的经济压力。这绝非个体困境，而是重大的公共卫生挑战。面对挑战，重庆迅速响应国家健康中国行动部署，将糖尿病防治列为关键战场，印发《健康中国重庆行动---糖尿病防治行动实施方案》及《重庆市“体重管理年”活动实施方案》，一场围绕山城居民健康的糖尿病“阻击战”全面打响。

织密监测网络，数据赋能精准防控

知己知彼，方能百战不殆。糖尿病防治的首要关键，在于摸清底数、动态掌握，强大的监测与信息网络应运而生。

病例报告全覆盖：重庆将医疗机构糖尿病病例报告覆盖率纳入对区县的硬性考核指标。一项关键制度落地生根：全市所有医疗机构必须将新发现的糖尿病患者信息纳入统一报告系统。2024年，这张无形的网就“网住”了新增的416,730例糖尿病患者报告卡，累计报告管理患者数达168万例。信息的互联互通，打破了机构间的壁垒，为实现“发现一例、管理一例”奠定了坚实基础。

智能预警提效能：如何从海量数据中快速识别风险？重庆的答案是“智慧疾控”。依托医防协同自动抓取、推送和提醒医疗机构诊断报告患者信息，实现自动预警抓取、提醒病例报告和漏报核查，优化糖尿病监测数据的质控流程，准确掌握全市糖尿病流行形式。让疾控部门、医疗机构、医务人员能够实时掌握辖区糖尿病流行趋势，为精准投放防控资源提供了强大的数据引擎。

深度分析挖根源：监测的价值不仅在于计数，更在于溯源。以重庆市慢性病及危险因素监测数据和死亡监测数据为依托，深入剖析糖尿病流行的深层原因。《重庆市糖尿病防治报告》应运而生，它清晰描绘了重庆糖尿病的流行版图与变化趋势（患病率、死亡率、YLL率、YLD率、DALY率），并一针见血地指出疾病的“幕后推手”——高盐、高脂饮食、蔬果摄入不足、红肉摄入过多、身体活动不足等危险因素在人群中广泛存在。这份报告，成为制定针对性干预策略不可或缺的“作战地图”。

前移防控关口，聚焦“悬崖边上的人”

“早发现三个月，少受十年罪。”这句在医生中流传的话，道出了糖尿病前期干预的黄金价值。重庆的防控策略，坚定地将防线大幅前移，紧盯糖尿病前期及高危人群。

筛查项目抓“苗头”： 2024年，重庆连续推动《重庆市糖尿病前期人群筛查和综合干预项目方案》《重庆市糖尿病高危人群早期筛查和综合干预项目方案》落地。项目聚焦于在疾病发展的最早期——糖尿病前期（血糖异常但尚未达到糖尿病诊断标准）阶段进行拦截。通过搭建专门的筛查管理平台，系统已成功抓取建立7万余人的糖尿病前期人群信息库。在万州区、渝中区重点开展高危人群早期筛查和干预项目，并在渝中、万州、北碚、永川、渝北、綦江、大渡口等七个区县铺开前期人群筛查，累计筛查出糖尿病前期人群3600例。这为后续精准干预锁定了目标人群。

智能平台强管理：如何高效管理这数万名站在糖尿病“悬崖”边上的人？重庆正在开发和完善糖尿病前期筛查干预信息系统。这个平台致力于实现风险评估、筛查干预、健康管理的智能化闭环。目标是探索一套基于信息化、可推广的糖尿病高危人群综合干预“重庆模式”，将健康管理的触角延伸到风险初现之时。

“三减三健”入万家，健康生活成风尚

“王大姐，您家这个菜，盐和油可得再减减！控油壶、限盐勺要用起来呀！”在江北区一个社区家庭健康指导现场，健康指导员李医生一边递上标着刻度的限盐勺，一边耐心讲解。改变不健康的生活方式，是抵御糖尿病的基石。重庆将“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）作为核心平台，发动了一场全民健康生活方式的“总动员”。

多元宣传造声势：宣传攻势线上线下齐发力。结合“联合国糖尿病日”等节点，全市发放“三减三健”手册、糖尿病防治指南、健康标语手提袋等宣传资料超过15万份；悬挂主题标语200余幅；在社区、医院阵地开设专题宣传栏300余期。健康讲座深入基层，开展健康讲座150余场，2000余名医技护志愿者投身义诊咨询，惠及居民无数。

创新载体接地气：重庆的创新在于抓住了两个关键角色——健康指导员和家庭主厨。他们如同健康的“种子”，播撒在社区和家庭的土壤里。通过“居民减盐减油行动”“健康食堂、餐厅、单位、学校”建设，以及向家庭发放控油壶、限盐勺、BMI腰围尺、膳食宝塔册等实用工具，健康理念化为每日餐桌上的具体实践。医务人员还利用微信群等渠道，持续推送健康知识，让提醒就在指尖。

“万步有约”动起来：对抗久坐，重庆亮出“运动处方”。持续开展的“万步有约”职业人群健走活动，成为激励上班族迈开腿的有效抓手。未来，重庆计划进一步创新“万步有约健”竞赛激励机制，探索体医融合的工作模式，在糖尿病患者中推广“运动处方”。

任重道远，守护“甜蜜”健康未来

尽管2024年成效显著——糖尿病管理率已达78.61%，控制率为56.13%，糖尿病防治行动仍挑战犹存：居民认知水平有待进一步提高，“三减”尚未完全成为自觉；基层管理质量提升空间巨大；糖尿病前期筛查干预等前瞻性工作亟需稳定的经费保障。

2025年，重庆糖尿病防治的蓝图已然绘就：信息化建设将更深入，让大数据洞察更深；危险因素控制将更强化，让健康支持性环境更普及；糖尿病前期干预将更推进，让智能化平台更高效；基层能力与监管将更夯实，让居民获得感更充盈。

从被动应对到主动防控，从关注疾病到聚焦健康，重庆的糖尿病防治行动，正努力将健康中国的宏大叙事，细化为巴山渝水间每一个家庭、每一位居民可感可知的健康福祉。这条路虽漫长，但每一步扎实的迈进，都在为山城百姓赢得更自由、更健康的未来。

（通讯员/余淼）