开栏语：2016年，“健康中国”上升为国家战略；2019年，国务院《关于实施健康中国行动的意见》公布，再次让“健康中国”成为全社会关注的焦点。多年来，重庆市扎实推进健康知识普及、全民健身、妇幼健康促进、慢性呼吸系统疾病防治行动等健康中国重庆行动15个专项行动，积微成著、聚沙成塔，交出了一份亮眼的健康中国行动“重庆答卷”。

“以前爬三层楼都要歇三次，现在每天能快走5000步，这真是想都不敢想”57岁的谭老师（化姓）站在诊室里，手中攥着最新的心脏检查报告，眼底满是笑意。半年前，他因冠状动脉三支血管严重病变被判“需立即手术”，愿接受外科手术的他，在重庆医科大学附属第一医院心血管内科心脏康复中心找到了生机。“医生没放弃我，给了我另一条路。”一套量身定制的方案——基于规范用药，通过运动心肺测试精准评估，为患者定制个体化运动、饮食及心理睡眠监测方案，实现安全有效的心脏功能康复与体适能提升。半年后，他的心肌缺血明显改善，其生活质量不仅得到切实提高，还实现了重返工作岗位的心愿。

谭老师的“重生”之路，是健康中国重庆行动——重庆心脑血管疾病防治行动成效的生动缩影。面对“头号杀手”，在山城重庆，一场以“早防、早筛、早治”为核心的“护心战役”正在悄然改变着数十万患者的命运。

织网：构建“防治康”一体化体系

重庆心脑血管疾病防治行动的核心突破在于系统性整合。

顶层设计上，《健康中国重庆行动——心脑血管疾病防治行动实施方案》明确了路径图。重医附一院和附二院分别领衔心血管、脑血管防治，各区县确立本级牵头单位，形成两级联动的技术核心网络。

支撑这张网的，是覆盖全市的智能化监测“神经中枢”。升级的慢性病监测管理系统和医防协同平台，能自动抓取信息、实时预警、核查漏报。2024年，系统高效捕获并报告急性心脑血管事件有效个案222,681例（脑卒中188,754例，冠心病33,947例），发病率693.0/10万，为精准防控提供“靶点”。

以谭老师个案为例，心脑血管急救与康复的衔接得到强化。他所经历的规范化心脏康复路径，正从核心医院向区域辐射，确保患者渡过急性期后，无缝接入功能重建的“第二生命线”。

掘金：精准锁定高危，干预关口前移

重庆的策略是精准发力，资源投向高风险人群。

心血管“健康掘金”在14个区县成果显著：2016年项目启动以来，累计初筛完成18.8万人，高危干预4.6万人，短随干预4.1万人，长期随访干预11.6万人，为编写《重庆市心血管病防治报告》奠定基础。

脑卒中防控在渝中区、渝北区、九龙坡区和万州区等四区打了一场“狙击战”：2013年项目启动以来，累计筛查建档社区乡镇档案19万余例，建立6万余人脑卒中高危人群队列。

“三高共管”在27个区县试点破局：为2.6万余名35岁以上居民建档筛查，检出重点人群1.9万余人，随访管理1.3万余人。“一个医生管三种病，指导清楚，跑医院少了。”一位糖尿病合并心血管疾病患者的反馈，印证了整合式管理的初步成效。

赋能：全民总动员与智慧新引擎

源头防控在于改变生活方式。全民健康生活方式行动如火如荼：借力健康主题日深入宣教，新招募健康指导员或“家庭主厨”8,828人，总量突破11.6万人，创建3,523个健康支持性环境。29区县12,448人参加全国第九届“万步有约”健走激励大赛，捧回省级奖项，“日行万步”成新风尚。《健康指导员慢性病防控实践》《家庭主厨健康指导用书》等工具书正在编撰，为基层提供“武器”。

科技注入智慧动能。心脑血管筛查预警与干预信息系统正加紧开发，目标整合风险评估、预警、筛查、管理于一体，实现手机电脑端互联，并与现有慢性病平台打通。这为探索信息化高危人群综合干预新模式筑基，是提升未来防控效率的关键引擎。

成效显著：数据勾勒生命防线新高度

系统发力下，重庆心脑血管防治行动交出亮眼答卷：

监测网络灵敏：全市共报告重庆市居民急性心脑血管事件有效个案222681例，其中脑卒中188754例、冠心病33947例，报告发病率为693.0/10万（脑卒中587.4/10万，冠心病105.6/10万），绘制精准“风险地图”。

主动筛查高效：2024年度，我市完成初筛人数15307人，筛查高危人群6666人，高危检出率43.5%，完成高危干预6344人，高危干预任务完成率253.8%；心血管疾病筛查任务超额完成。

创新试点破壁：“三高共管”试点项目惠及数万居民，整合式管理获得医务人员、居民群众一致认可。

智慧平台筑基：心脑血管疾病风险评估、预测预警、筛查干预、健康管理的一体化慢性病智能化管理平台开发推进，赋能未来心血管病高危人群综合干预模式。

正视挑战：持续攻坚方能行稳致远

成效显著，然构筑更坚固防线仍需努力：部分危险因素水平仍高，健康生活方式深化需持续；资源投入，特别是经费保障，是巩固成效和提质扩面的关键；激发基层创新活力，探索更优干预模式，亦是提升全民参与度的重点。这些将是下一阶段攻坚方向。

未来：织就更密生命之网

2025年重庆心脑血管疾病防治行动蓝图清晰：

监测再升级：优化平台，启动专项调查，摸清风险趋势。

生活深耕：强化健康环境，大规模培训指导员主厨，深化“三减三健”，推广运动处方。

筛查扩面提质：借力信息化扩大覆盖，构建大数据平台，试点重大慢性病管理平台。

“推动从被动救治转向主动防控，从单病管理迈向多病共管，从医院中心扩展至全民参与——这就是我们构筑的系统防线。”重庆市卫健委相关负责人强调。

当预防前移、康复畅通、健康融入日常，山城抵御“头号杀手”的防线，正在每一次精准筛查、每一份科学处方、每一步坚持行走中，越筑越牢，为生命争取更多阳光。重庆正以创新为矛、以数据为盾，在山地起伏间筑起一道守护心脏健康的坚固长城。当晨曦再次照亮山城的万家灯火，那些跳动有力的心跳声，正是对健康中国行动最动人的回应。

（通讯员/何星月）