骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加为特征的全身性骨病。近年来，随着人口老龄化进程加快，该病发病率持续攀升。除了通过调整饮食、增加运动等方式预防和治疗外，合理服用补钙药物也是补充钙质、提升骨骼强度的重要手段。目前市场上钙制剂种类繁多，如何科学选择并安全使用，已成为大众关注的健康焦点。

市场上的钙制剂主要分为三代，各有其独特的成分与特性：

第一代：无机酸盐类钙剂

以无机盐为主要成分，原料来源分为两类：

A类：取材于动物鲜骨、珍珠粉、贝壳等，钙源主要以多羟基磷酸钙和碳酸钙形式存在。

B类：包括碳酸钙矿石、化学合成碳酸钙、活性钙、磷酸氢钙、氯化钙等，其中碳酸钙因安全性高且价格低廉，应用最为广泛。

优点：价格实惠，原料获取便捷。

缺点：因以无机盐为主，溶解度较差，需依赖大量胃酸分解才能释放钙离子供人体吸收，对胃肠道有一定刺激；活性钙碱性过强、刺激性大，不适合婴幼儿与老年人；以海洋生物外壳或动物骨骼为原料的制剂，可能存在重金属超标风险，会影响儿童神经系统发育。

第二代：有机酸盐类钙剂

主要成分为有机盐，如乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等。

特点：溶解性优于第一代，吸收效果较好，对胃肠道刺激性小，但含钙量低于第一代无机酸盐类钙剂。

第三代：生物活性有机酸钙

指具有生物活性结构的有机酸钙源，代表品种有L-苏糖酸钙、L-天门冬氨酸钙及甘氨酸钙等。

结构特点：具备左旋结构及钙与酸根的络合结构，脂溶性良好，副作用显著减少，但因价格远高于前两代产品，推广应用受到一定限制。

选择钙剂时，需结合自身情况针对性挑选，优先考虑钙元素含量高的制剂，如碳酸钙制剂，但需注意，碳酸钙和蚝贝钙仅在胃酸环境中溶解率较高，胃酸缺乏者不宜选用。

老年人：应选择水溶性好的钙盐，如枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙，同时可搭配维生素D，以促进小肠对钙的吸收。

儿童：需选择口感佳、水溶性好的钙剂（如葡萄糖酸钙口服液），以提高儿童的配合度。

1. 联合补充维生素D：维生素D是钙吸收的必需物质，能促进人体对钙的吸收利用，增加骨量。

2. 选择优质钙剂：应选用含钙量高、溶解好、吸收佳、生物利用度高的钙剂，避免使用在体液中不溶解、易在器官内堆积沉淀的产品，以防引发肾和尿道结石。

3. 注意药物相互作用：钙剂与糖皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药合用，会降低钙的吸收，同时影响异烟肼、四环素的吸收；与铁剂同服时，会减少铁的吸收。

4. 避开食物影响：蔬菜、水果中过多的草酸和磷酸盐会与钙形成不溶性钙盐，食物中的脂肪（脂肪酸）会与钙形成二价钙皂，均会影响钙吸收，因此补钙需与进食时间错开。

5. 合理安排服用时间：

- 清晨和睡前各服一次为佳；

- 若每日服用3次，建议在餐后1小时服用，减少食物对吸收的影响；

- 选用含钙量高的制剂且每日服用一次时，以每晚睡前服用最佳——因人体血钙水平在后半夜及清晨最低，此时服用可使钙剂得到更充分的吸收利用。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，贯穿人生各个阶段。只要选择合理的钙制剂并正确使用，就能有效预防和治疗该病，守护骨骼健康。

（编辑/王凤）