第1眼TV-华龙网讯 昨天刚做完手术的阳女士此刻正在病床上侃侃而谈，她眉飞色舞的说道：“昨天上午手术，下午我就下床活动了，晚上还吃了点稀饭，感觉很好，除了伤口有点疼，其他没得撒子不舒服。”一旁照顾的家属附和道：“我看她比其他做了肺结节手术的患者脸色都好。”

在重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院），肺结节（肺癌）一类的胸外科手术正在经历一场“无管”革命。像阳女士这样康复场景，在这家医院已成为常态。自2024年3月，引入广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心何建行教授团队首创的无管微创技术以来，该院已完成300余例此类手术，患者年龄从18岁到82岁不等。这项技术的核心是“做减法”——减少管道介入，减少医疗干预，减少患者痛苦！

胸外科手术的技术革新：从微创到“无管”

无管微创技术代表着胸外科手术理念的重大转变。重庆市人民医院胸外科主任马铮解释道：“医学发展是一个螺旋式上升的过程。我们从最初的全麻插管手术，到微创手术，再到现在的无管技术，是在不断减少医疗干预的同时，确保手术安全性和患者舒适度。”

具体而言，“无管”指的是在手术中避免使用多种传统管道：一是气管插管，避免了呼吸道损伤和术后排痰困难；二是尿管，减少了尿路感染风险和不适感；三是中心静脉导管，降低了出血和血栓形成的风险。

该技术最初应用于肺楔形切除等简单手术，如今已能成熟开展肺叶切除、淋巴结清扫等更复杂的胸外科手术。马铮主任补充道：“虽然对我们外科医生来说，患者自主呼吸状态下手术区域的动态操作提出了更高要求，但看到患者能够从中获益，这一切都是值得的。”

患者受益实实在在

“最大的感受就是恢复快。”刚做完肺结节楔形切除手术的阳女士表示，“手术完后没有呕吐恶心，醒来就可以吃东西，自己起床上厕所。”

与传统手术相比，无管微创技术显著减少了术中管道介入带来的创伤。“术中以及术后的镇痛药要少使用很多，”麻醉科副主任医师张洲表示，“这样无论是呼吸功能的恢复，还是其他方面的并发症，都要少一些。”患者术后疼痛明显减轻，恢复质量显著提升。

同时，术后护理也有了明显变化。胸外科护士长钟正明说：“现在患者术后可以尽早进食，尽早下床活动，肺康复效果明显提高。”数据显示，无管微创手术让患者住院时间缩短了40%，相应降低了医疗费用。

多学科协作是成功关键

无管微创手术的成功离不开多学科团队的紧密配合。胸外科主任马铮强调：“这项技术需要外科和麻醉科的共同协作，我们经常在一起讨论病例，进行MDT多学科会诊。”

麻醉团队也同样面临着巨大挑战。张洲医生坦言：“我们要在保证患者自主呼吸的同时，确保氧饱和度和二氧化碳浓度稳定，这个调控非常精细，需要丰富的经验。”

值得一提的是，该院的无管微创技术应用成果也引起了行业内的广泛关注。近日，由国家呼吸医学中心主办的“无管中国行”宣传活动走进该院进行了实地调研，对其技术成熟度和临床应用效果给予了充分肯定。

技术成熟，应用广泛

从最初的肺楔形切除，到现在的肺叶切除、淋巴结清扫等更复杂的手术，重庆市人民医院胸外科的无管微创技术应用范围正在不断扩大。

一位七旬患者的案例令人印象深刻：肺功能较差的他，在接受无管手术后第三天就顺利出院，恢复速度远超传统手术。“这样的案例鼓励我们在这项技术上继续深耕。”马铮主任表示。

随着该技术的持续推广和应用，重庆市人民医院已成为西南地区无管微创技术的重要示范基地，其经验做法正在为更多医疗机构提供参考借鉴。

副院长罗小辑表示：“作为重庆首家应用这项技术的医院，我们希望将技术推广到区县，造福更多群众。”

从18岁的青年到82岁的长者，300多位患者已经在重庆市人民医院体验了“当天手术，当天下床”的就医新体验。随着无管微创技术的不断推广，未来将有更多患者能够“轻装上阵”，享受医疗技术进步带来的健康福祉。

（文/吴瑞雪 视频/薛传真）