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今年“十一”假期长达8天,游客出行将迎来高峰。重庆医科大学附属第一医院血管外科专家提醒,出游期间要谨防“经济舱综合征”。
什么是“经济舱综合征”?
“经济舱综合征”不是某种“舱位病”,而是长时间坐姿受限,下肢活动减少所导致的下肢深静脉血栓形成,严重时血栓可脱落引发肺动脉栓塞。
为何会发生?人体的静脉回流,依赖活动时小腿的肌肉泵对血管的挤压作用,久坐不动会使小腿肌泵停工,血液会在下肢静脉内淤滞;再加上脱水、缺氧、酒精,高脂血症等引起血液高凝状态或血管内皮损伤——即所谓的“维尔啸三联征”相互叠加,便会导致血栓形成。通俗讲就是血流慢了、血更爱凝了、血管内壁受了伤便易形成血栓。
该病不仅是乘飞机时发生,长时间乘坐汽车、火车也易发生。
哪些人更高危?
•既往深静脉血栓形成史或家族史;
•自身免疫性疾病,如抗磷脂抗体综合征,系统性红斑狼疮;
•遗传性血栓形成倾向性疾病,如蛋白S,蛋白C缺乏;
•肿瘤活动期;
•近期手术、妊娠及产后6周;
•口服避孕药或雌激素;•下肢活动受限或石膏固定;
•肥胖、吸烟、明显缺水;
•儿童总体风险低,但合并肿瘤、血液系统疾病、免疫性疾病者也需注意。
怎样识别“经济舱综合征”?
·深静脉血栓形成以左腿最常见,表现为:小腿或大腿肿胀、酸痛、活动或挤压小腿肌肉时疼痛明显加重。
·并发肺栓塞可表现为:突发的胸痛、呼吸困难、心悸、咳血甚至晕厥。不过别过度担心,下肢深静脉血栓导致的致死性肺栓塞的比例并不高,但需要及时治疗。
出现上述症状尤其在旅途中或返程后数周内应尽快就医并告知“近期曾长途旅行”
常见误区
①“只坐经济舱才会得”——错误,关键在“久坐不动”。
②“起身一次就够了”——不够,应规律活动。
③“喝酒助眠能放松”——实则脱水,加重高凝状态,提升血栓形成风险。
④“随便吃点阿司匹林预防”——不建议自行服药,有出血风险。
如何预防“经济舱综合征”?
•行前评估高危因素,必要时与医生制定个体化方案。
•优先选择过道座,给小腿留空间,不把大件行李塞脚下。
•每1–2小时起身走动3–5分钟;
•无法站立时做踝泵、脚尖勾伸等动作;•少量多次补水,避免酒精摄入;
•穿着宽松衣物,避免长时间双腿交叉;
•选择合适尺码的循序减压弹力袜(小腿型,约20mmHg)降低淤滞;
•极高危者要在医生指导下短程使用抗凝药物;
•孕产妇遵医嘱。
作者简介
李追,副主任医师,外科学博士(血管外科方向)。中华医学会组织修复与再生分会青年委员,国家卫生健康委专项能力培训讲师,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员,中国血管瘤血管畸形联盟委员,国际血管联盟中国分会青年委员,第6批援巴巴多斯医疗队队员。参编人民卫生出版社国家规划教材1部,主持省部级课题1项,院级重点教学课题1项,发表疝与血管相关疾病SCI论文10余篇,CSCD核心论文3篇,曾荣获中国微循环学会、国际血管联盟血管畸形病例大赛全国总冠军,荣获海峡两岸医药卫生交流协会主办的腔静脉滤器手术视频大赛西部及全国总冠军。
擅长:腹壁疝及血管相关疾病的诊疗。
门诊时间:周四上午(袁家岗院区)
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