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成人斯蒂尔病(成人Still病)听名字有点怪,“Still”是静止的意思,但这病可一点儿都不“安静”。它是一种全身性的炎症性疾病,可以理解为身体内部的免疫系统突然“刮起了一场风暴”,错误地攻击了自己的身体,导致全身性的强烈炎症反应。它不属于感染,所以用抗生素无效;它也不是癌症,请大家不要过度恐慌。

成人Still病非常善于伪装成感冒、感染甚至败血症。但只要我们留心观察,它还是会露出马脚。它的典型表现可以概括为“三联征”:
1.“来去如风”的高烧:这是最显著的特征。体温常常轻易就超过39℃,甚至冲到40℃。而且很有意思的是,发烧通常集中在傍晚或下午,体温一下来,病人可能就跟没事人一样,但第二天又会准时“报到”。
2.“一过性”的橙粉色皮疹:刘阿姨身上起的红斑就是这个病的典型标志。这个皮疹通常伴随高烧出现,特点是来得快,去得也快,体温一退,皮疹往往就消失不见了,而且通常不痛不痒,就像个“害羞的幽灵”。
3.“刻骨铭心”的关节痛和肌肉痛:就像病名中带着“Still”(源于儿童的一种关节炎)一样,严重的关节疼痛和肿胀是它的核心表现之一。手腕、膝盖、脚踝等部位最常见,疼痛程度往往非常剧烈,严重影响活动。
除了这三大典型表现,还可能伴有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等。如果您或您的家人朋友,出现反复的、难以解释的高烧,尤其是伴随一过性皮疹和严重的关节疼痛,用了普通的消炎药或抗生素效果不好时,请多加留意。请不要一直停留在“感冒”或“感染”的思维里,建议您及时到风湿免疫科就诊,让专业医生帮您做个鉴别。早诊断、早治疗,是战胜这位“伪装大师”的关键。
科普专家:周亮 巴南区人民医院 主治中医师 图:视觉中国
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