第1眼TV-华龙网讯（视频/薛传真 文/王凤）当肾移植遇上“高致敏”，不少医院可能会因患者术后排异风险极高，建议放弃当期肾源、继续苦等下一次“更适配”的机会。然而，重庆医科大学附属第二医院（下称“重医附二院”）却打破了这样的“等待魔咒”——近日，该院泌尿肾病中心为西藏自治区昌都市人民医院的援藏医生成功实施肾移植手术，仅通过1次精准干预就将其抗体降至安全范围，让曾被视为“移植禁忌”的高风险患者重获新生。

今年40岁的李现（化名）是一名援藏医生。2023年，他被确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症），只能靠血液透析维持生命。“透析让我没法正常上班，身体也很虚弱，看着同事们忙碌，我特别想回到岗位。”李现说，肾移植是他唯一的希望。

经重医附二院派驻昌都市人民医院的援藏医生推荐，李现得知重医附二院肾移植技术成熟，便在该院泌尿肾病中心登记，静静等待合适的肾源。相较于普通患者，肾源匹配本就不易，而李现的“考验”还在后面——当合适肾源终于出现，他赶到重医附二院做术前检查时，结果显示：他的群体反应性抗体强阳性，属于典型的“高致敏患者”。

“在肾移植领域，‘高致敏’曾是一道难以逾越的鸿沟——这类患者因移植后排异反应风险极高，按照不少医院的常规处理方式，为了规避风险，通常会建议患者放弃此次肾源，继续等待下一次‘更适配、风险更低’的机会。”重医附二院肾移植中心主任医师霍文谦解释，而该中心的移植团队，通过成熟的高致敏患者抗体清除技术，打破了这一局限。

据霍文谦介绍，肾源捐献有严格的时效性，无法长时间等待，若按常规方案，需要4-5次抗体清除治疗、耗时一周，根本来不及。“我们的目标很明确：在保证安全的前提下，用最快的速度把抗体降到安全范围，不让患者错过这次肾源。”

基于检测结果，团队立即启动“血浆置换+单抗药物”联合方案。“血浆置换能直接‘过滤’血液里的游离抗体，相当于快速‘清空’排异反应的‘弹药库’；单抗药物则能精准抑制免疫细胞活性，防止抗体‘反弹’。”霍文谦介绍，这套方案的优势在于“高效+精准”——仅治疗1次，李现的抗体滴度就从危险值降至安全范围。治疗后当日，移植手术顺利完成。

李现的案例，并非重医附二院泌尿肾病中心首次面对“术前突发高致敏”的情况。自2021年开展肾移植工作以来，该中心就将“高致敏患者即时干预”作为核心方向，团队引进了免疫吸附、新型单抗药物等多元化治疗方式，针对不同抗体类型的患者，能快速匹配最适合的方案，让患者不用再“等下次”。

自2021年重医附二院获批肾移植资质以来，截至2025年10月，中心完成肾移植手术739例，其中2025年完成的269例肾移植手术中，近10%是“高致敏”情况——通过即时干预技术，这些患者的手术成功率与普通患者基本持平，术后1年移植肾存活率达95%以上。

术后，李现的身体状态逐渐转好，目前已顺利出院。从“可能要等下次”到“当天顺利手术”，重医附二院用技术打破了高致敏患者的“等待魔咒”，让“不放弃每一次生机”的医者温度，成为患者希望的光。