近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）呼吸与危重症医学科成功为一名高危大咯血患者实施“支气管动脉+肺动脉”双靶点联合介入手术。该手术的成功开展，不仅成功挽救了患者生命，更标志着该院该科室在复杂咯血救治领域的技术水平已跻身国内先进行列。

据了解，此次接受治疗的是一名67岁男性患者，因“肺部阴影伴咯血2天”紧急入院，入院时每日咯血量已超过100毫升。尽管医护人员为其持续开展垂体后叶素泵入治疗，但治疗效果未达预期，患者仍面临窒息、失血性休克等多重生命危险。

经胸部增强CT检查提示，该患者支气管动脉与肺动脉均受病灶侵犯，这一复杂病情给临床治疗带来极大挑战。为快速控制病情、挽救患者生命，科室团队评估后决定为其施行支气管动脉与肺动脉联合介入治疗。手术过程中，数字减影血管造影（DSA）清晰显示，患者右侧支气管动脉及胸廓内动脉增粗紊乱，末梢血管存在造影剂点状外溢，明确了这两处为主要出血责任血管。针对这一情况，科室介入团队制定了精准的栓塞方案，采用400 µm栓塞微球及560–710 µm明胶海绵颗粒，对出血动脉远端实施精准栓塞，实现“末梢血管封堵”；同时，对肺动脉分支血栓相关区域同步进行栓塞处理，从多靶点全面控制咯血来源。

术后造影结果显示，患者出血已完全停止。患者安返病房后未再出现咯血症状，胸闷、气促等不适症状也得到显著缓解，目前恢复状况良好。

值得一提的是，本次高难度手术的开展，得到了上海东方医院肺血管介入专家华晶教授的现场莅临指导。术后，华晶教授对手术效果及科室团队技术水平给予高度评价：“璧医呼吸科介入团队展现出高超的技术水平，双栓塞技术的成功应用，标志着该科室在咯血救治方面已达到国内先进水平。”

据了解，重庆医科大学附属璧山医院呼吸与危重症医学科是新获批的国家临床重点专科建设项目单位，也是重庆市首个通过咯血中心评审的单位。目前，该科室已建立起完善的血管介入诊疗体系，常规开展经支气管动脉栓塞术（BAE）、经支气管动脉灌注化疗（BAI）、肺动脉造影、右心导管检查、经导管肺动脉溶栓取栓术及血管支架植入等多项技术，为区域内呼吸系统疾病患者提供了坚实的健康保障。（编辑/王凤）