第1眼TV-华龙网 告别“抬手之痛”，重获自由肩膀，您是否经历过梳头、穿脱衣服这些简单的动作无法完成？夜间被肩部疼痛折磨无法入睡？如果您正被这些症状困扰，那么很可能是肩周炎已经悄悄找上了门。

什么是肩周炎？

肩周炎全称肩关节周围炎，在医学上称为“冻结肩”或“粘连性肩关节囊炎”，俗称“五十肩”是一种以肩关节疼痛和活动度显著降低为特征的常见疾病。高发于50岁左右人群，女性发病率高于男性，体力劳动者更常见。

肩周炎的诱发因素有哪些？

原发性因素

1.年龄与性别。好发于50岁左右人群；2.内分泌失调。与糖尿病有极强的关联性，糖尿病患者患肩周炎的风险比普通人群高2～4倍。

继发性因素

1.肩部外伤或手术；2.骨折：如肱骨近端骨折、锁骨骨折；3.软组织损伤：如肩袖撕裂、肩峰下滑囊炎等；4.手术后：肩部、胸部或乳房手术后，因长期固定和制动，导致关节活动度减少，极易诱发肩周炎；5.颈椎病：颈神经根受压，可能引起肩部放射性疼痛，导致患者不敢活动肩关节，从而诱发肩周炎。

不良姿势与生活习惯

1.长期不良姿势：如长时间伏案工作、圆肩驼背的姿势，导致肩关节周围肌肉力量不平衡，影响局部血液循环；2.肩部过度劳损：长期进行剧烈运动、肩关节负重体力劳动等，可能会导致肌肉筋膜过度疲劳，容易造成肩周炎。

肩周炎的临床表现有哪些？

肩部疼痛疼痛程度不一，尤其在活动时，可能辐射至颈部或上臂。夜间疼痛加剧夜间休息时疼痛感增强，影响睡眠，患者常辗转反侧。肩部活动受限肩周炎导致肩部活动范围减小，日常动作如抬臂、梳头、穿衣困难。

肩周炎如何诊断？

临床体格检查医生通过询问病史和进行肩部触诊，检查疼痛区域和肩关节活动度。影像学检查X线或MRI等影像学检查可帮助排除其他肩部疾病，如骨折或肩袖损伤。特殊测试如Neer试验和Hawkins试验，通过特定动作检测肩部疼痛和活动受限程度。

如何治疗？

一般治疗急性期，要多休息，不宜过多活动，避免剧烈运动和重体力劳动，如打篮球、搬重物等。药物治疗如果出现疼痛，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，缓解疼痛。

物理治疗可进行针灸、艾灸、中频、微波、红外线、推拿、中药熏蒸等治疗。

手术治疗可以在医生指导下通过开放手术和关节镜微创手术，协助恢复肩关节功能。

通讯员/司宝霞 重庆大学附属仁济医院（重庆市第五人民医院）