俗话说“冬令进补，来年打虎”。但您是否想过：如果补错了，可能没补到“虎”，反而养出“鼠”？

补不对，不如不补！

42岁的王先生，入冬后连续服用人参鸡汤“进补”，希望改善疲劳。一周后，他却出现严重失眠、口舌生疮、血压升高，不得不就医。

医生诊断：盲目进补，导致“上火”与气血紊乱。

他的经历并非个例，《黄帝内经》作为中医经典，早已揭示：进补是一把双刃剑——顺应天时为“养身”，逆之则为“伤身”。

顺应天时的“封藏”之机

《内经》明确提出“冬三月，此谓闭藏”，揭示了冬季的核心自然规律——封藏。此时，天地万物阳气潜藏，阴气最盛，人体的阳气也同样内收，脾胃功能相对旺盛，消化吸收能力较强。这为“进补”提供了绝佳的生理基础。

能量储备：

就像动物在冬季前储存脂肪过冬一样，人体在此时摄入的营养更易被身体吸收并转化为精气储存于体内，尤其是藏于肾中。肾精充盈，是来年春天阳气生发、身体强健的根基。

秋冬养阴：

《内经》提出“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴”。此处的“养阴”，并非单纯补阴血，更是指养护、收敛人体的精气津液，使其勿外泄。通过适当的滋补，可以更好地涵养阳气，达到阴平阳秘的状态。

盲目蛮补的“扰动”之患

然而，如果进补不当，福会转为祸。《内经》强调“逆之则伤肾”，错误的进补方式，反而伤身。

虚不受补：

这是最常见的“祸端”。若本身脾胃虚弱，运化功能差，此时大量摄入滋腻难消化的补品（如阿胶、熟地等），非但无法吸收，反而会加重脾胃负担，导致腹胀、食欲不振、大便溏泻等症状，这好比让一个虚弱的仓库管理员处理堆积如山的货物，最终系统崩溃。

补而壅滞：

现代人多为湿热、气郁、痰湿等偏颇体质。若不分青红皂白，盲目食用温燥大补的药材（如人参、鹿茸），就如同在闷热的房间里生火，极易导致“火上浇油”，引发口干舌燥、面部长痘、失眠烦躁、甚至血压升高等问题。这完全违背了“无扰乎阳”（不扰动阳气）的冬季养生总原则。

闭门留寇：

若身体正处于感冒、发烧、咳嗽等外邪侵袭的阶段，此时进补就犯了养生大忌。补品会将病邪封闭在体内，导致病情迁延不愈，中医称之为“闭门留寇”。

如何趋福避祸？《内经》的进补哲学

《内经》的智慧，不在于告诉你“该吃什么”，而在于指明“该如何做”。

辨证为先，平和为贵：

进补前，必须了解自己的体质。是气虚、血虚，还是阴虚、阳虚？抑或夹杂湿热、痰瘀？最好在专业中医师指导下进行。对于普通人，“五谷为养”仍是根本，通过温和的饮食，如小米、山药、南瓜、羊肉汤、核桃、黑芝麻等日常食物进行平补，最为安全有效。

脾胃为本，通路要畅：

就像动物在冬季前储存脂肪过冬一样，人体在此时摄入的营养更易被身体吸收并转化为精气储存于体内，尤其是藏于肾中。肾精充盈，是来年春天阳气生发、身体强健的根基。

补泻结合，动静相宜：

冬季要“藏”，但并非绝对静止。适度的室内运动或户外散步，能促进气血流通，帮助补品的吸收与输布，避免滋腻呆补。

冬季进补本身无绝对好坏，关键在于是否顺应自然、契合体质。唯有遵循《黄帝内经》“天人相应”与“辨证论治”的核心思想，才能将冬日的补益，真正转化为来年健康的根基。

>>专家简介

张丽伟 副主任中医师 硕士研究生

擅长：类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、血管炎、IgG4相关性疾病、成人斯蒂尔综合征等风湿性疾病及骨质疏松、高血压、冠心病、慢阻肺、脑卒中、胃炎、消化不良、感冒后顽固咳嗽、失眠、月经不调、肿瘤姑息治疗等老年病、内科杂病的中西医结合治疗和预防。

（重庆市人民医院供稿）