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【人医科普·你问我答】脱敏治疗:重新“训练”免疫系统的过敏疗法

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2025-11-25 12:46
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脱敏治疗,又称特异性免疫治疗(SIT),是一种通过逐步接触过敏原,帮助患者建立免疫耐受的疗法。它不仅是过敏性疾病的对症治疗手段,更是目前唯一可能改变过敏进程的方法。

专家简介:

曾丹

曾丹 副主任医师 医学博士 博士后 

重庆市人民医院(重庆大学附属人民医院)过敏反应科临时负责人

重庆市中青年医学高端人才

欧洲变态反应与临床免疫学学会(EAACI)青年会员

中华医学会变态反应分会第七届委员会过敏原免疫治疗学组委员

重庆市预防医学会过敏过敏病预防与控制专委会副主任委员

重庆市中西医结合学会变态反应分会常务委员

重庆市健康促进与健康教育学会皮肤健康与管理专委会常务委员

重庆市医学会过敏反应专业委员会委员

重庆市预防医学会皮肤性病专委会委员

重庆市医学会皮肤性病学专委会青年委员

脱敏治疗的核心理念是“以毒攻毒”。医生会从患者体内检测出引发过敏的特定物质(如尘螨、花粉等),将其制成标准化提取液,通过皮下注射、舌下含服等方式,以“剂量由小到大、浓度由低到高”的原则持续接触患者。这一过程能促使免疫系统产生封闭性抗体IgG,与原本引发过敏的IgE抗体竞争结合过敏原,从而减少或阻断过敏反应的发生。研究表明,该疗法还可能调节T淋巴细胞功能,进一步纠正免疫系统的“误判”。

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脱敏治疗主要针对IgE介导的过敏性疾病,包括:

过敏性鼻炎:尤其对尘螨过敏者疗效显著,可减少80%以上的症状复发;

过敏性哮喘:长期治疗可降低急性发作频率,减少激素依赖;

特应性皮炎:适用于严重且明确过敏原的病例。

但需注意,五岁以下儿童、孕妇、哮喘急性发作期患者及中重度持续性哮喘患者不宜采用此疗法。

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目前临床主要采用两种方式:

1.皮下注射:需在医院完成,初始阶段每周注射1次,逐渐过渡到每月1次维持治疗;

2.舌下含服:患者可在家自行用药,每日1次,安全性更高但起效较慢178。

整个疗程通常需持续3-5年,分为两个阶段:

剂量递增期:4-6个月逐步增加至目标剂量;

维持期:以固定剂量持续治疗2-3年。

脱敏疗法的优势在于能长期缓解症状,甚至实现“临床治愈”。研究显示,完成疗程后疗效可持续10年以上。但治疗期间可能出现局部红肿、荨麻疹,极少数可能发生过敏性休克,因此需在专业医疗机构开展。(视频/薛传真 图/视觉中国)

责任编辑:薛传真
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