方寸之间见天地，细微之处显仁心。一把柳叶刀，在他手中不仅是手术器械，更是践行医者使命的微创利器。

11月28日，北京，人民日报社“敬佑生命·荣耀医者”第八届公益活动年度盛典现场。来自陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）胸外科主任郭伟教授站上领奖台，接过象征由权威媒体评选的中国外科领域至高荣誉的“金柳叶刀”奖杯。

这一刻，凝聚了他近三十年来在胸外科，尤其是食管癌微创外科治疗领域的探索与创新。从2008年率先在大坪医院开展微创食管癌手术，到如今将手术时间缩短一半，使98%以上患者术中无需输血。这位被誉为“重庆食管外科第一人”的军医，用行动诠释了“以最小创伤解决患者最大病痛”的微创理念真谛。

金柳叶刀荣誉背后的医者匠心

“致敬医者”评选是由人民日报社报送，经党和国家功勋荣誉表彰工作委员会办公室批准，面向医务工作者开展的一项全国非新闻类评选项目。旨在落实“营造全社会尊医重卫良好风气”的重要指示，讲好中国医者仁心仁术感人故事，通过遴选和表彰医术精湛、医德高尚、医风卓越的典范医者，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，并在全社会营造理解医生、信任医生和尊重医生的良好风气。其中颁发的“金柳叶刀”奖，中国外科领域的权威荣誉，每年仅授予极少数在外科临床工作中作出突出贡献的专家。

作为胸外科领域的领军人物，郭伟身兼多职：主任医师、博士生导师，享受军队特殊岗位津贴。然而，在这些头衔背后，是他从医近三十年来独立完成微创食管癌手术逾2000例的深厚造诣。食管手术，因其高风险与高难度，一直被视作胸外科领域的难点。传统食管癌手术创伤大、恢复慢，患者术后生活质量受到严重影响。面对这一医学难题，郭伟选择迎难而上。

在著名胸外科专家蒋耀光教授的引领下，郭伟早早确立了将食管外科作为自己的专业方向。他敏锐地意识到，微创技术将是未来食管外科发展的必然趋势。2008年，当微创技术在国内尚处于起步阶段时，郭伟便率先在大坪医院胸外科开展微创食管癌手术，推动了科室在该领域的微创化发展进程。这一决定，背后是他对患者需求的深刻洞察：“我们的目标是以最小的创伤解除患者最大的病痛。一切技术创新都应围绕让患者更安全、恢复更快、创伤更小这一根本出发点。”郭伟在获奖后如是说。

技术创新源于临床需求

2012年，郭伟在国内外率先提出并实施“模块化微创食管癌手术”理念，通过标准化、流程化的手术模块设计，将原本需要6小时的手术时间缩短至3小时。这一创新不仅显著提高了手术效率，更使98%以上的患者术中无需输血，基本实现无血化操作。更令人瞩目的是，他主刀的病例五年生存率超过60%，达到国际先进水平。

技术创新远不止于此。2009年，郭伟完成全球首例“胸腔镜预防性胸导管结扎术”，有效避免了术后乳糜胸的发生。乳糜胸是食管手术后严重并发症之一，传统处理方法效果有限且增加了患者痛苦。郭伟的这一创新技术，从根本上预防了该并发症的发生。

在食管吻合技术方面，郭伟开发的“分层扇贝形吻合技术”与“4-S空肠穿刺造瘘术”，将胸内及颈部吻合口瘘的发生率控制在较低水平。吻合口瘘是食管手术的另一严重并发症，一旦发生，死亡率极高。这些技术创新，均源自郭伟对临床实际问题的深入观察与思考。他曾表示：“真正有价值的技术创新，往往来自于手术台边的灵光一现，来自于对患者痛苦的真切感受。”

在食管良性疾病领域，郭伟也较早将微创技术应用于食管腐蚀伤的外科治疗，开展了微创瘢痕食管切除及消化道重建手术，真正体现了“以最小创伤解决重大健康问题”的微创核心理念。

微创理念惠及特殊患者

在郭伟教授的从医生涯中，两个特殊病例充分展示了微创技术的巨大价值。一名6岁患儿因误服腐蚀剂导致食管严重瘢痕狭窄，经多次扩张治疗无效，生命受到威胁。面对这一难题，郭伟主刀完成了世界首例低龄儿童全腔镜瘢痕食管切除及消化道重建术，以微创方式挽救了患儿生命。儿童食管手术难度极大，胸腔空间小，组织娇嫩，对手术技术要求极高。郭伟凭借精湛的技艺，成功攻克了这一难题。另一例全内脏反位（俗称“镜面人”）的食管癌患者，在多方求医无果后，经郭伟教授团队施行的3D胸腹腔镜联合食管癌根治术成功救治。内脏反位意味着所有器官位置与正常人相反，手术操作需要完全反向思维，对主刀医生提出了极大挑战。郭伟带领团队利用3D胸腔镜技术，清晰呈现了解剖结构的空间关系，成功完成了这例高难度手术。

这些特殊病例的成功救治，不仅展示了郭伟个人高超的手术技艺，更体现了微创技术在不同临床场景下的广泛应用价值。在郭伟看来，微创不仅是一种技术，更是一种医疗理念，一种贯穿诊疗全过程的人文关怀。

“微创理念的核心是以人为本。”郭伟强调，“它不仅仅体现在手术切口的小巧，更包括对患者生理和心理创伤的最小化。”这一理念的实践，使郭伟带领的科室食管癌手术量连续十余年位居重庆市首位，累计超过市内其他医院总和。数量的背后，是质量的保障和患者口碑的积累。

在科研方面，郭伟围绕食管癌临床研究发表SCI论文50余篇，参与制定国家级诊疗指南，并获多项科研奖励。中华医学科技奖二等奖、重庆市科技进步一等奖等荣誉，是对其医术与医德的认可。然而，对郭伟而言，最高的嘉奖始终是患者康复后发自内心的笑容。

作为一位人民军医，郭伟始终不忘军队医务工作者的责任与担当。他将军事医学的严谨、高效与微创理念相结合，形成了独特的技术风格和诊疗理念。在郭伟的带领下，大坪医院胸外科已建成集医疗、教学、科研于一体的区域性食管外科中心，每年吸引大量国内外医生前来进修学习。

微创未来的发展方向

面对未来，郭伟对微创技术在胸外科的应用前景充满信心。他表示，随着机器人手术、人工智能、增强现实等新技术的不断发展，微创外科将迎来新的革命性变革。“未来的微创手术将更加精准、个性化，创伤更小，恢复更快。”

作为博士生导师，郭伟十分重视青年医生的培养。他常常告诫学生：“技术可以精益求精，但对患者的仁爱之心永远不能改变。”他带领团队不断探索微创技术的新边界，近期已在单孔胸腔镜手术、机器人辅助食管手术等领域取得新的突破。

在医学教育方面，郭伟创新性地将微创理念融入教学全过程，培养了一大批具备微创外科思维的青年才俊。“微创是一种理念，更是一种哲学。它教会我们尊重生命、敬畏生命，以最小的干预获得最大的治疗效果。”郭伟总结道。

获奖后的郭伟教授很快又回到了手术台前。在他的日程表上，排满了各类复杂的食管手术。不同的是，现在有更多来自全国各地的患者慕名而来。那把“金柳叶刀”奖杯静静地摆放在办公室的角落，而真正闪光的，是郭伟手中那把为患者解除病痛的柳叶刀。在方寸手术切口之间，一位人民军医的仁心与担当熠熠生辉。

（曾理）