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第1眼TV-华龙网讯(记者 唐雨)不开刀,一次能修复两个“心门”?12月9日,记者从重庆医科大学附属第一医院了解到,该院心血管内科团队近日成功为83岁患者张奶奶实施了西部首例经导管三尖瓣环成形术联合二尖瓣缘对缘修复术。该手术将为众多不具备开刀条件的患者带来新希望。

近半年来,张奶奶饱受病痛之苦:不敢剧烈活动,多走几步路就会喘得接不上气,一到晚上还会遭遇阵发性呼吸困难,两条腿水肿厉害,轻轻一按就是一个“坑”。后来张奶奶到重医附一院检查,被确诊为心脏病瓣膜病——重度二尖瓣反流、极重度三尖瓣严重反流。
“通俗的讲,心脏就像一套两室两厅的房子,瓣膜是保证血液单向流动的‘房门’,张奶奶的两个‘房门’都损坏了,关不严了。”重庆医科大学附属第一医院心血管内科主任罗素新教授解释道。
罗素新介绍,心脏瓣膜病是一种较常见的心脏疾病,全球发病率随年龄增长而显著上升,有数据显示,发达国家65岁以上人群中,约13%存在瓣膜病变。患上心脏瓣膜病后,患者左心房、右心房会增大,然后会发生心力衰竭。以往外科手术是治疗该病的主要手段。随着医学技术发展,多种微创技术相继问世,即不开胸、不打孔,仅从颈静脉及股静脉分别插入一根导管就能修复瓣膜。
经过多学科MDT会诊,结合患者和家属的意愿,医疗团队决定采用经导管三尖瓣环成形术联合经导管二尖瓣缘对缘修复术,“一站式”为患者修复2扇“心门”。
“以往一次只能修复1个瓣膜,双瓣膜同时修复,对技术操作和团队协作的要求更严苛,这在西部地区尚无先例。”该院心血管内科副主任向睿介绍,在这台手术中,医生需在跳动的心脏上,精准操控一根导管,用2个夹子修复2扇“心门”,这就要求导管导航、食道超声实时定位、团队协作等都必须更加精准、高效,哪怕有丝毫偏差,都将给这位高龄患者带来极大的风险,从而危及生命。
令人欣慰的是,张奶奶的手术很成功。术后即刻评估显示,患者的二尖瓣、三尖瓣反流,已从重度降至轻度。目前,喘息、水肿等症状已基本消失。
罗素新提醒,心脏瓣膜病常见症状包括活动后心悸、气短、胸痛,严重者夜间不能平卧,常伴下肢水肿、腹胀、莫名疲劳等。若市民出现上述症状持续出现,尤其休息后不缓解,应警惕瓣膜问题,建议及时就医,进行心脏超声检查,做到早发现、早干预。
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