第1眼TV-华龙网讯（记者 姜力菘）医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重大制度安排。近年来，合川区以引导合理药采为突破口，深化医保药品供应保障机制改革。通过谋划建设“合理药采”数字化应用，赋能机制改革纵深推进，确保药品交易采购、结算、监管等各环节在阳光下运行。

《重庆卫生健康2024年统计年鉴》显示，合川区医院门诊次均药品费用136.40元，住院次均药品费用2351.70元，多年来维持高位。药品采购不够精准规范、药品供应不够齐备便捷、货款支付不够及时到位是造成这一情况的主要原因，如何更加科学有效地解决群众“看病贵、用药难”问题？

面对上述情况，合川区积极探索、先行先试，推行分类管理，对同一质量组的同品规药品，按照各厂牌价格高低分为5类并动态更新，引导选择同质优价的药品，合川区医保局抽调专家进行线上评估，2年多以来，共开展比价分类7批次，组织专家评估论证7场次，实现了医疗机构采购药品的全面“体检”。

为确保药品供应齐备便捷，保障资金使用及时到位，合川持续完善药品采购制度、优化配送评价体系，探索结余留用资金院内分配激励机制，通过科学制定考核方案将集采结余留用资金兑现给医务人员，对不合理使用集采非中选药品的行为给予扣罚。为扩大集采药品覆盖基层的广度和深度，合川将基层医疗机构（含村卫生室）、民营医疗机构（含诊所）、零售药店采购集采药品情况，与医保基金总额和医保协议签订挂钩，积极探索集采药品“三进”激励约束办法。

实现供应机制阳光高效，数字赋能是关键。合川紧紧围绕“一件事”思维，开发建设“合理药采”数字化应用，打造了“需求核验”“供应分析”“便民服务”等5个一级场景及20个二级场景。通过数字化应用的深入实施，实现了事前智能研判堵漏洞、事中自动预警治未乱、事后多维评价促提升，进一步提高了医保药品数智化服务能力。

通过数字化赋能、推动药品供应保障流程重塑、助力三医协同治理这套“组合拳”，合川医保改革让群众、企业、基层、政府多方受益。

记者了解到，改革首先缓解了群众“看病贵”“用药难”问题，药品比价分类管理办法实施四年来，合川公立医疗机构节省药品采购支出600—700万元/年，通过更加精准的配送企业考核评价，2024-2025年度，合川区公立医疗机构药品配送到货率提升到90%左右，高于全市平均水平3%-5%。

在企业端，此次改革缓解了企业“收款难”问题，通过大数据分析预警、基金直接支付压力传导，医疗机构逾期货款较上年同期减少5.73%，减轻了药品企业资金负担，药品供应更有保障。

此外，“合理药采”比价分类让医疗机构选择药品有了依据，降低了医药购销领域的廉政风险。

据悉，数字化应用现已贯通合川三级治理中心，实现跨部门联情联动，今年以来，合川区卫生健康委协同处置严重拖欠药品货款事件30余件次，区纪委监委协同处置不合理采购高价药品10余件次，区市场监管局协同处置医保基金监管涉药械事件10余件次，助力防范药品招采领域商业贿赂、药品短缺、非法流转等各类风险。

截至目前，“合理药采”两端用户已超10000人次，已有28个区县主动提前贯通，试运行“合理药采”部分功能。