生育医疗费用“无自付”的政策承诺，正在从地方探索走向全国实践。近日，全国医疗保障工作会议召开，国家医保局在会议上发布多项数据和措施，其中包括，力争2026年全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。这不仅是生育保险制度的一次升级，更是民生保障体系回应群众急难愁盼的生动诠释，帮助生育家庭切实减轻经济负担。

制度设计的精准性，彰显民生保障的治理智慧。“无自付”并非无条件兜底，而是锚定“政策范围内”这一核心边界，既避免了医保基金的无序支出，又确保基本保障精准落地。吉林、江苏等7省的先行实践已证明，通过明确报销范围、规范诊疗路径，能够在基金可承受范围内实现全额保障。这种“有边界的普惠”背后，既通过生育医疗费用全额保障减轻家庭负担，又通过目录外费用的明确界定守住基金安全底线，形成保障力度与可持续性的良性循环。

覆盖范围的包容性，夯实社会公平的制度基石。生育保险的价值不仅在于费用减免，更在于让不同群体平等享有生育保障权益。数据显示，“十四五”期间，全国生育保险参保人数达2.55亿人，2026年，医保部门将推动灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围，破解了传统制度“以标准劳动关系为基础”的覆盖局限。更值得关注的是，全国均已将符合条件的辅助生殖项目纳入医保支付，2026年将适宜的分娩镇痛项目按程序纳入基金支付范围，保障链条的延伸，为有生育意愿但存在顾虑的人群提供制度支撑。

服务流程的精细化，让民生温度可感可及。民生政策的温度，既藏在保障标准里，更显在服务细节中。近95%统筹区实现生育津贴直接发放，消解了家庭的资金周转压力。这种流程再造的背后，是医保系统与医疗机构的数据打通，是“放管服”改革在生育保障领域的深度落地。会上提到的“合理提升产前检查医疗费用保障水平”，更将把保障端口前移，让家庭在迎接新生命的过程里，少一分资金的顾虑，多一分从容的安心。

生育保障的每一步升级，都是对“人民至上”理念的践行。从费用减免到群体扩容，从流程优化到服务延伸，“无自付”政策的推进，本质是用制度力量化解生育焦虑。当生育不再受经济成本制约，当不同就业形态的群体都能平等享有保障，民生的暖意会顺着政策的脉络，流淌进每个期待新生命的家庭里，为人口长期均衡发展注入持久动力。

作者：董宏达

编辑：曹叶 赵铁琥

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