系统整治医保基金管理领域突出问题,守好群众“救命钱”-华龙网
系统整治医保基金管理领域突出问题,守好群众“救命钱”

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2025-12-26 11:20
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医保基金是人民群众的“看病钱”“保命钱”,事关国计民生和人心向背。为此,江津区纪委监委驻区卫生健康委纪检监察组深入开展医保基金管理领域问题整治,严肃查处欺诈骗保、违规套保、基金失管背后的作风和腐败问题,推动医疗保障事业高质量发展。

一是把握职责定位开展精准监督。尽管加大了医保基金监管,医保领域综合治理态势初步形成,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,但医保领域骗保手段的迭代升级、隐蔽性强、处理难特点,特别是违反规定收费、串换项目收费、过度诊疗等情况仍多发频发,导致基金监管形势依然严峻,维护基金安全任重道远。对此,作为专责监督力量,驻区卫生健康委纪检监察组必须要准确把握职责定位,找准关键强化监督、聚力整治。要紧扣基金规范运行、紧扣权力制约监督、紧扣监管责任履行,在铲除腐败滋生的土壤和条件上聚力聚焦,在纠治作风顽疾上聚力聚焦,在提升治理效能上聚力聚焦,切实以实的举措、严的基调推进医保基金管理领域违纪违法案件查办。

二是要压紧压实各方责任形成合力。形成监督整治合力,才能有效破解医保基金管理存在的突出问题,确保问题整改到位、常治长效。医保基金管理专业化程度高,涉及医保、卫生健康委等多个部门,部门间的协同共治与全链条管理对于基金监管尤为重要。对此,纪检监察组必须立足职能职责,发挥好组织协调和督促推动作用,推动构建责任协同传导的链条,督促医保、卫生健康委等职能部门履行好行业监管职责,定点机构落实内部管理责任;定期组织医保、卫生健康委等部门会商研判,共同解决监管中的复杂问题;健全与行政执法机关问题线索移送机制,协调力量形成惩治合力。

三是以案促改筑牢医保基金安全防线。在强力推进办案的基础上,针对案件暴露出的欺诈骗保、违规使用医保基金等高发、复发问题,要从违纪违法手段、涉案人员岗位特点入手,深入挖掘问题根源,找准制度漏洞、监管盲区,找出行业性、系统性、规律性问题,摸准症结、对症下药,从源头上防范和治理,真正做到从解决一个问题向治理一类问题升华。要坚持“查、改、治”一体发力,深化开展以案促改、以案促治,推动相关职能部门建章立制、堵塞漏洞,确保医保基金用在刀刃上。

(江津区纪委监委驻卫生健康委纪检监察组 刘奕 刘雄)

责任编辑:马甜
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