近日，陆军军医大学西南医院整形外科凭借微创水动力切除术，成功为饱受“富贵包”困扰十年的患者张阿姨（化名）解决病痛。

58岁的张阿姨20年前发现颈背部出现鸡蛋大小的肿物，随着时间推移，肿物逐渐增大至碗口大小，不仅影响外观，还导致颈部活动受限，经检查确诊为项背部脂肪垫（俗称“富贵包”）。由于传统手术需大面积切除，存在创伤大、恢复慢、瘢痕明显等问题，患者前往陆军军医大学西南医院整形外科寻求帮助。

西南医院整形外科主治医师陈卓接诊后，结合张阿姨的现病史及查体结果，明确其项背部脂肪垫诊断。据悉，项背部脂肪垫位于第五颈椎至第二胸椎间，表现为软组织隆起，成因与脂肪代谢异常、长期不良姿势相关，除影响体态美观外，还可能压迫神经血管，引发头痛、肩颈僵硬等症状。长期以来，传统开放手术是项背部脂肪垫的主要治疗方式，但存在切口大、瘢痕明显、恢复周期长等缺点。

近年来，微创技术快速发展，微创水动力切除术脱颖而出——该技术通过0.5厘米的微小切口插入水动力刀头，利用水压松解脂肪组织并同步抽吸，具有手术时间短、术后并发症少、保留皮肤弹性、无大面积瘢痕等优势。经详细术前评估与沟通，陈卓决定为张阿姨实施该手术，手术历时约60分钟，成功抽出约1300ml脂肪混合液，术后肿胀消退后，张阿姨颈部线条恢复自然流畅。

“相较于传统吸脂术，微创水动力切除术的水流可选择性分离脂肪细胞，减少对血管和神经的损伤，降低术中出血风险；无需大面积剥离组织，术后仅需加压包扎，多数患者1-2周即可恢复；均匀抽吸避免皮肤凹凸不平，皮肤可自然回缩，术后瘢痕隐蔽；微创方式减少创口暴露机会，进一步降低感染可能性。”陈卓说，颈后脂肪垫异常增生多与长期姿势不良或局部代谢障碍有关，传统开放性手术存在创伤大、恢复周期长的局限性。为保障治疗效果，术后管理必不可少：患者需穿戴弹力塑身衣3-4周，避免剧烈运动，并定期随访评估皮肤回缩情况；长期管理中需矫正不良姿势，配合体重控制，从根源上防止病情复发。

微创水动力切除术凭借精准、安全、高效的特点，已成为项背部脂肪垫治疗的新标杆。随着技术持续迭代与多学科融合，这一革新疗法将惠及更多患者，帮助他们重获健康体态与生活自信。

>>“富贵包”科普阅读

“富贵包”在医学上被称为“项背部脂肪垫”，是位于颈胸交界处的异常软组织隆起。其形成并非单一原因，主要与以下两大因素密切相关：

不良姿势是主要诱因：长期维持低头、探颈、含胸驼背等不良姿势，是导致“富贵包”形成的关键因素。

脂肪堆积与代谢因素：“富贵包”的实质包含局部脂肪的异常堆积。肥胖是明确的成因之一，全身性肥胖或局部脂肪代谢异常，都可能导致脂肪在颈背部这一区域过度沉积。

陈卓，陆军军医大学第一附属医院整形外科主治医师

重庆市医学会医美分会青年委员

中华医师协会整形外科分会面部年轻化工作组委员

主要从事面部年轻化、瘢痕修复、脂肪移植、私密整形等工作。

张政，医学硕士，陆军军医大学第一附属医院整形外科医师

主要从事外伤清创美容缝合、瘢痕修复、脂肪移植等，发表SCI论文数篇。