“医生，为什么我的膝盖一到降温天就不舒服？比天气预报还准！”随着冬季气温逐渐走低，中医科迎来许多化身“人体天气预报”的患者，他们的膝盖一遇寒冷就酸痛难忍，上下楼梯时更是明显。广州医科大学附属第二医院中医科副主任医师谭永振指出，膝盖对寒冷敏感的背后，不仅仅是关节退化，还是身体阳气不足、气血凝滞的典型信号。

膝盖为何成了“寒气感应器”？

中医强调“天人相应”，人体健康与外界环境息息相关。从中医角度来看，膝关节在寒冷天气下频频“报警”，主要与三个因素密切相关：气血御寒则凝：

中医认为，人体在应对寒冷时，会主动调节气血运行，收引内守以保存阳气。但若阳气不足或寒冷过甚，气血运行便会过于迟缓，导致膝关节周围气血凝滞、营养供给不足，从而引发疼痛。风寒湿邪入侵：

膝关节又称为“筋之府”，容易受风寒湿邪侵袭。天气转冷时，若衣着单薄或长时间处于寒湿环境，邪气便会长驱直入，阻滞经络，形成“不通则痛”的局面。阳气不足，内虚外感：

《黄帝内经》有云：“正气存内，邪不可干”。许多膝盖畏寒的人本身存在阳气不足的情况，尤其是肾阳虚衰的中老年人。肾主骨，肾阳不足则骨髓不充，膝关节失去温煦濡养，自然对外界寒冷更加敏感。

四类人最需警惕“老寒膝”

在寒冷的冬季，以下人群更容易出现膝盖畏寒疼痛：

· 中老年人：肝肾渐虚，精血不足，关节退变加速；

· 运动过度或不当者：经常负重深蹲的患者、重体力劳动者等，关节已有劳损；

· 久坐办公族：下肢循环不畅，肌肉支撑力弱化。

谭永振特别提醒：“许多三四十岁的人自恃年轻，忽略膝盖保暖，等到五六十岁时关节问题集中爆发。膝关节的退变是累积性的，保护必须从年轻时开始。”

冬季护膝注重“驱寒、通络、强本、健体”

针对膝盖畏寒问题，中医强调从外御寒邪、内通气血、强本固元、强健体魄四方面入手，系统养护膝关节。

1.外御寒邪：居家热敷温暖膝盖

物理保暖是基础，气温低于15℃时可以佩戴护膝，选择羊毛或发热材质，为膝关节保暖。居家热敷可以尝试热奄包热敷法或艾叶生姜泡脚法。

· 自制热奄包：苏子30克、莱菔子30克、白芥子30克、桂枝10克、花椒15克，加一斤粗盐，和中药混合均匀，用布袋包起来，微波炉加热3分钟，敷于膝盖处。

· 艾叶生姜泡脚：艾叶30克、生姜50克（切片），加水煮沸后小火煮10分钟，兑入温水泡脚20分钟，水位应超过踝关节，此法可温经散寒，改善下肢循环。

2.内通气血：食疗药膳养护膝盖

降温天气，广州人餐桌上自然少不了热汤饮，谭主任为大家推荐两款冬季护膝食补配方：

· 牛膝杜仲猪蹄汤

食材：怀牛膝15克，杜仲20克，猪蹄1只，红枣5枚，生姜5片。做法：猪蹄焯水后与药材同煮2小时，调味后喝汤吃肉。点评：怀牛膝引血下行、强健筋骨，杜仲补肝肾、强腰膝，特别适合膝盖冷痛伴腰酸者。

· 桂枝当归温通茶

食材：桂枝10克，当归5克，红糖适量。做法：药材加水300毫升，煮沸后小火煮10分钟，加入红糖溶化即可。点评：温经通脉、养血活血，适合畏寒明显、月经期膝盖加重的女性。

3.强本固元：穴位按摩激活膝盖

冬日在家可以每天花5分钟按摩三个关键护膝穴位：

· 膝眼穴（内外膝眼）：膝盖髌骨下方两侧凹陷处。用拇指顺时针按揉各2分钟，局部发热为佳。此穴是缓解膝痛的“特效穴”。

· 血海穴：手掌覆盖膝盖，拇指尖对应的大腿内侧处。点揉此穴可活血化瘀，改善膝盖供血。

· 足三里：外膝眼下四横指处。此穴为强壮要穴，常按可补气健脾，增强整体抗寒能力。

4.强身健体：膝盖友好型锻炼

谭永振指出，冬季护膝并非完全不动，而是要进行温和而有效的运动，他推荐如下“膝盖友好型”锻炼：

· 坐姿抬腿：坐直，双腿交替缓慢伸直抬起，保持5秒后缓慢放下。每组10次，每天3组。可增强股四头肌力量，分担膝盖压力。

· 靠墙静蹲：背部靠墙，双脚与肩同宽，缓慢下蹲至大腿与地面呈100-120度（非直角），保持30-60秒。减少对膝盖的剪切力。

· 水中行走：有条件者可在温水泳池中行走，水的浮力可减轻关节负重。

冬季护膝，护的不只是两个关节，更是行走人生的从容与自在。谭永振强调，中医治疗主张辨证论治，如果出现膝盖疼痛持续加重，休息后不缓解，或是关节出现明显肿胀、发热或变形等症状时，应及时就医，由医生根据具体症状进行治疗。

文字｜朱嘉乐 通讯员 王穗子

海报｜陈健怡 李可欣

视频｜李可欣 郭子扬

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