重庆之声1月12日讯  老人的骨头脆如蛋壳，却遭遇粉碎性骨折，治疗陷入困境。近日，重庆医科大学附属第一医院骨科为1名“肱骨近端4部分粉碎性骨折+严重骨质疏松”的老人，成功实施西南首例肱骨近端解剖髓内支撑假体系统植入手术，破解了“蛋壳骨”患者的手术难题，填补了区域医疗技术空白。

重庆的刘奶奶今年77岁，因意外摔倒导致左肩剧痛、活动完全受限，被确诊为肱骨近端4部分粉碎性骨折。骨密度检测显示，她还存在严重骨质疏松，骨骼脆性极高，是典型的“蛋壳骨”，即骨头如蛋壳一般脆弱。

“这类病例是骨科临床的棘手难题。”重医附一院骨科副主任税巍介绍，刘奶奶的骨折手术难度高，严重骨质疏松让治疗陷入两难——首先，老人骨头脆度极高，传统钉板系统内固定术因骨骼“抓握力”不足，极易出现内固定松动、断裂，手术失败率高；其次，半肩或反肩置换手术，创伤大、费用高，通常并不作为首选。

如何在“稳定固定”与“微创保肩”之间找到平衡点，成为医疗团队面临的挑战。

面对复杂病情，医生确定采用国内领先的增材制造肱骨近端解剖髓内支撑假体系统。该技术通过3D打印精准复刻患者骨骼解剖结构，定制专属假体，能像“支架”一样为粉碎的肱骨头提供直接髓内支撑。

术中，医生采用6厘米的小切口从三角肌入路，通过微创撑开和撬拨技术复位骨折块，将定制假体精准置入髓腔，以假体为模板固定粉碎骨片，整个过程出血少、创伤小。1小时后，患者的肩膀顺利完成复位与固定。

术后第2天，刘奶奶在康复师指导下开展肩关节被动活动，有效避免了关节粘连、僵硬等常见并发症；术后第3天，她的肩部疼痛明显缓解，可以自主完成穿衣、吃饭等日常动作；术后第4天，复查显示骨折复位良好，假体固定牢固，她顺利出院。

“真没想到，恢复得这么快这么好！”刘奶奶和家属对手术效果非常满意。

重医附一院骨科主任黄伟介绍，本次采用的新技术既避免了传统手术对骨骼的额外损伤，又通过解剖匹配实现了生物力学稳定，为患者早期康复奠定了基础。未来该科室将持续推广新技术，让微创保肩的理念惠及更多患者，最大化降低老年骨折的致残率、死亡率。

内容来源：重医附一院