第1眼TV-华龙网讯  近日，中国平安发布2025年十大理赔案例。2025年，中国平安坚持以人民为中心、以客户需求为导向，持续升级保险保障与理赔服务体系。依托“综合金融+医疗养老”战略与强大的科技实力，面对疾病救治、健康服务、急难救援、防灾减灾、经济保障等各类关键场景，中国平安第一时间响应客户需求，以专业、速度和温度，践行“买保险就是买平安”的承诺，为广大客户提供“省心、省时、又省钱”的保险服务体验。

中国平安2025年度十大理赔案例：

为客户寻找理赔的理由

客户申请理赔5000元，平安人寿主动赔付551万元。平安人寿客户陈先生早在2009年就为自己投保了人寿保险，并又陆续添置了寿险、重疾险、医疗险、意外险等七份保单。2024年，陈先生被诊断为心肌梗塞，经过七天的住院治疗，他康复出院，直到一次与保单代理人老潘聊天时，才提到了自己住院的经历。老潘得知后，立即为陈先生提起了5000元的医疗险理赔申请。在审核理赔材料时，平安人寿理赔人员发现陈先生的情况符合重疾赔付条件，于是主动联系了保险代理人，建议为客户一并申请重疾险理赔。最终，陈先生获赔551万余元，并获得豁免49万元保费。

全力应对台风“桦加沙”

平安产险风险减量措施为客户挽损1.49亿元。2025年9月，为应对台风“桦加沙”，平安产险启动重大灾害二级应急响应预案，构建线上预警、线下布防的标准化风险减量流程，首创落地试行“5210”应灾管理机制，提前5天预警，提前2天穿刺检查，提前1天“六问”，灾害当天成立现场指挥部实时研判指挥，有序做好应灾工作，灾后全力抢救，开辟绿色理赔通道，尽最大努力保障人民群众生命财产安全。自灾害发生至今，平安产险通过灾前风险识别、预警与干预，成功为客户减少损失1.49亿元；通过灾后快速查勘和理赔，累计完成1.78亿元赔款支付，实现了从“被动赔付”向“主动防范”转型。

27小时7架次直升机

“平安行”护送30余名受困者平安撤离。7月，西北一徒步古道因强降雨引发山洪致30余人被困，平安产险27小时内出动7架次直升机展开救援服务，并提供应急物资保障，最终实现被困人员零伤亡撤离。“平安行”作为国内唯一配备直升机搜救服务的旅游险产品，本次行动检验了其涵盖的“全球急难援助”服务体系的实战效能,实现意外发生时，可有效协调专业救援团队，最快15分钟内启动“海陆空”联动救援方案，构建黄金72小时立体式救援网络。

AI助力最快8秒直赔

让数据多跑路、客户少跑腿。今年上半年，平安人寿引入DeepSeek模型打造的智能审核新引擎，对理赔中的审核环节进行智能升级，实现93%的自动审核理赔案件在60秒内完成精准责任判定，最快赔付仅需8秒。2025年3月，东莞的L女士因肺炎住院，通过金管家APP一句话报案，一键提交理赔材料，经DS审核模型审核，仅用时8秒就完成赔付。

年度理赔额度最高

平安人寿客户恶性肿瘤身故获赔2125万元。52岁的客户张女士是一位企业高管，具有很强的风险防范意识，从2010年开始，陆续为自己投保多款保险产品。2018年张女士曾因乳腺癌获赔重大疾病302万元。2025年3月，张女士因乳腺癌病情恶化、全身多处转移身故。2025年6月，其家属向平安人寿申请身故赔付，因保额巨大，平安人寿在第一时间成立专案小组，对客户本次出险经过、身份等情况进行详细核实，并由专人对接指导客户收集所需理赔申请资料。经过审慎核定，平安人寿赔付保险金2125万元，该笔赔付为本年金额最高。

48小时速达420万元

平安产险保障农民工新年回家路。2025年初，正值春节返乡过年之际，平安产险承保的某企业因经营困难导致延迟发放农民工工资。接报案后，平安产险立即成立专项小组赴项目现场，主动协调多方推进案件处理。经调查，该案件符合“平安建设工程工资支付保证险”的赔付标准，平安产险仅用2个工作日即完成420万元赔款支付，并送达农民工手中，以“速度和温度”有效化解社会矛盾，践行“保民生、稳就业”的企业责任，守护农民工安心过年。

900天守护，20余次理赔！

平安健康险用服务牢筑独居老人抗癌信心。客户金先生不幸确诊肺癌，平安健康险重疾专案经理跟进服务，一场长达900天的“生命守护”就此展开。这期间，平安健康险为金先生高效办理20余次理赔即赔服务，确保数十万元理赔款精准、快速到账。今年金先生病情恶化，原医院治疗方案陷入瓶颈，专案经理为其安排北大国际医院专家远程会诊，明确了新的治疗方向，让他重燃希望，决定从辽宁前往北大国际医院治疗。目前，金先生病情已进入稳定控制阶段，每月专案经理的定期回访更成为金先生抗癌路上的“定心丸”。

构建“天-空-地”查勘体系

平安产险预赔3210万全力保障秋粮生产。2025年9月中旬，黄淮地区遭遇罕见连绵阴雨，严重威胁秋粮收获。平安产险立即启动大灾应急预案，统筹资源投入防灾减灾，运用“天-空-地”一体化查勘体系，快速完成超百万亩受灾田块的损失评估。平安产险坚持“能赔快赔、应赔尽赔、合理预赔”原则，开辟绿色通道，简化理赔流程，并于灾后5天内支付预赔款超3200万，有效缓解了农户燃眉之急，为保障秋粮生产、维护农户利益提供了坚实支撑。

出生刚满38天！

最年幼出险宝宝获赔医疗费用。出生刚满38天的杨宝睡觉时不小心从床上跌落，造成头部损伤。所幸他的爸爸杨先生是个十足的“保障达人”，孩子出生刚满1个月，就立刻为他投保了“少儿无忧门诊保障”，把风险防护网早早织好。杨宝就医结束后，杨先生立即提交了理赔申请，平安人寿迅速完成审核与赔付。

守护海外同胞安全撤离

“平安24”为以伊冲突中的同胞撑起保护伞。2025年6月，以、伊武装冲突升级，当地中资企业面临较高安全风险。平安产险立即启动应急响应工作：主动排查当地客户，坚持应救尽救，先救援再定责，确保人员安全。依托“平安24”的海外急难救援服务网络，本次安全撤离行动6小时内完成车辆调配、交战区路线规划、边境通关协调，在10天内共协助14家企业将74名被困中国公民从以伊危险区安全撤离，提供4385万安全保障额度，赔付金额121.09万元。平安产险也成为此次事件中行业首家协助境外高危区域人员成功撤离的保险企业。

中国平安表示，2026年是“十五五”开局之年，发布平安集团年度十大理赔案例，从多个角度分享旗下保险公司的理赔进展，也是希望进一步探索保险如何更好地履行天职使命，为用户、为社会、为国家创造更大价值，践行金融工作的政治性和人民性。未来，中国平安将持续以客户需求为导向，不断优化产品与服务能力，坚守“为客户寻找理赔的理由”服务承诺，为客户提供“省心、省时、又省钱”的服务体验，实现“专业，让每个家庭拥有平安”。