近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）胃肠（肛肠、疝）外科通过多学科紧密协作与精准手术干预，成功救治一例肛周坏死性筋膜炎危重患者。该病起病急、进展快、病死率高，本次救治体现了该院在复杂肛周感染性疾病领域的综合诊疗能力与应急处理水平。

患者为中年男性，因肛周持续不适就诊。该院胃肠（肛肠、疝）外科蒋晓辉副主任医师接诊后，经专科检查，临床判断为肛周坏死性筋膜炎。作为一种罕见却极具侵袭性的软组织感染性疾病，该病以筋膜及皮下组织快速坏死为核心特征，存在早期诊断难、病情进展快的显著特点，若延误治疗，极易迅速发展为全身性感染、脓毒症乃至多器官功能衰竭，甚至导致患者死亡，尽早手术清创是唯一有效救治途径。蒋晓辉副主任医师当即向患者及家属说明病情的紧迫性，建议立即入院手术，患者入院后检验提示血糖高达27.6mmol/L，提示感染已引发严重应激反应，治疗难度进一步增大。

面对复杂病情，胃肠（肛肠、疝）外科迅速启动多学科协作机制，与内分泌科共同制定并实施了胰岛素强化降糖方案，力求在最短时间内稳定患者内环境。同时，加强广谱抗感染治疗，为后续手术创造条件。

手术清创是此次救治的核心关键，也是技术难度的集中体现。入院次日，在椎管内麻醉下，蒋晓辉副主任医师主导手术团队开展“肛周坏死性筋膜炎广泛清创术”。该手术面临三重核心难点：一是感染范围远超体表可见区域，需依托丰富的解剖经验精准识别并彻底清除所有坏死筋膜及软组织，以防止感染残留与复发；二是需精准保护肛周括约肌群等关键结构，保障患者术后排便功能，对术者操作精细度要求极高；三是手术可能引起感染扩散，增加脓毒症风险，且患者合并严重高血糖，进一步加大了围术期管理的复杂性。

最终，在蒋晓辉副主任医师的主导下，手术团队顺利完成清创，建立了有效引流，为后续康复奠定了基础。术后，患者经过持续的抗感染、血糖调控及营养支持治疗，创面最终实现愈合，成功康复出院。

该名患者的成功救治，彰显了该院在肛周坏死性筋膜炎早期识别的优秀能力，以及多学科协作的卓越实力。胃肠（肛肠、疝）外科专家提醒，该病起病隐匿却进展迅猛，若肛周红肿、疼痛伴有高热、寒战等全身症状，应高度重视、立即就医，以免延误最佳治疗时机。