冬季来临，气温“断崖式”下跌，空气干燥如沙漠——对糖尿病患者而言，双脚正面临“双重暴击”！临床数据显示，冬季糖尿病足发病率比其他季节高出 30%以上：一个不起眼的脚后跟裂口，可能发展为难愈合的溃疡；鞋子里的小石子磨破脚，却因感知迟钝毫无察觉，直到感染红肿才发现……别慌！这份趣味实用的“冬季足部防护秘籍”，帮糖友们避开风险，让双脚安稳过冬。

为啥冬天糖友的脚“特别娇贵”？三大“隐形杀手”要警惕！

冬季冷空气与糖尿病病理特征叠加，让双脚成了“高危地带”，这三个“隐形杀手”必须盯紧：

1.血管“遇冷收缩”：供血“断档”

糖尿病患者的血管本就像“老化水管”，弹性变差、血流减慢。冬季低温会刺激血管进一步收缩，导致足部供血供氧大幅减少——就像植物断水，哪怕轻微擦伤也难愈合，细菌易入侵引发感染，小伤口酿成大麻烦。

2.皮肤“干到开裂”：屏障“失守”

冬季空气湿度低，糖尿病患者皮脂腺分泌又减少，足部皮肤沦为“沙漠肌”：脚后跟干裂如树皮，脚趾缝脱皮粗糙。这些小裂口正是细菌入侵的“绿色通道”，稍不注意就会引发问题。

3.神经“变迟钝”：损伤“没感觉”

长期高血糖会让足部神经“麻木”，如同戴了“绝缘手套”：热水烫、石子磨、袜子勒都没察觉。再加上冬季衣物厚重，感知能力进一步下降，小损伤被忽视，慢慢拖成严重问题。

冬季足部护理“四大法宝”，轻松拿捏护脚精髓！

（一）清洁：温水泡脚“有讲究”，避开这些“坑”

泡脚是冬季养生标配，但糖友需“按规矩来”：

水温精准控温：37-40℃（用手腕内测试，不烫不凉为宜），可备电子测温计，避免凭感觉判断导致烫伤；

时间掐表泡：10-15 分钟足够，泡太久会让皮肤“泡发”变脆，反而易开裂；

清洁温柔擦：用软毛巾轻擦足部，重点擦干趾缝，勿用力揉搓，不使用搓澡巾、磨砂膏等刺激性工具。

洗完脚后立即涂抹保湿霜，重点呵护脚后跟、趾缘等易干裂部位，趾缝少量涂抹即可，避免闷菌。

（二）鞋袜：选对“装备”，双脚少遭罪

合适的鞋袜是足部“防护盾”，记住 3 个黄金原则：

鞋子：优先选圆头、透气的布鞋或运动鞋，避开尖头鞋、硬底鞋、雪地靴（又闷又挤）；买鞋选下午或晚上（脚部略肿），试穿时来回行走，确保脚趾能自由伸展；

袜子：选纯棉、无紧口款，每日更换清洗，破损即丢弃，不穿化纤袜（闷汗且刺激皮肤）；

不赤脚：室内外均需穿鞋，穿鞋前倒出鞋内小石子、沙子等异物，避免摩擦损伤。

（三）检查：每日“足部体检”，小问题早发现

冬季感知下降，每日自查必不可少，2 分钟“三步自查法”轻松搞定：

摸：轻触双脚，感受是否有红肿、发热、压痛，或左右脚温度不一致；

看：借助镜子或请家人协助，检查脚底、趾缝等隐蔽部位，有无破损、溃疡、水泡、干裂、色素沉着；

动：活动脚趾，感知是否有麻木、僵硬、活动不便。

发现异常及时就医，每 3-6 个月到医院做专业足部评估（神经功能、血管超声等），提前排查病变。

（四）控糖：稳住“刹车”，从根源护脚

预防糖尿病足，核心是控制基础病：

血糖达标：遵医嘱用药，定期监测空腹及餐后 2 小时血糖，糖化血红蛋白控制在 7.0%以下（具体目标遵医嘱），避免血糖波动损伤神经血管；

血压血脂稳住：控制血压＜130/80mmHg、低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L，遵医嘱服药监测，减少血管损伤；

严格戒烟：远离烟草及二手烟，避免血管收缩加重循环障碍。

早期识别：三个“求救信号”，千万别忽视！

糖尿病足早期信号明显，出现以下情况需警惕：

感觉异常：双脚对称性麻木、刺痛、烧灼感，对冷热痛不敏感（如泡脚不觉烫、走路像踩棉花），或有“蚁行感”，这是周围神经病变的表现；

皮肤异常：皮肤干燥粗糙、脱屑干裂，或不明原因发红、肿胀、皮温升高等炎症反应，可能是早期感染；

循环异常：双脚持续发凉、发紫，脚趾甲变厚变脆、生长缓慢，走路时下肢疼痛（间歇性跛行，休息后缓解），提示下肢动脉供血不足，需及时干预。

趣味小贴士：护脚融入生活，轻松不费力

睡前仪式：洗完脚涂完保湿霜，让家人按摩双脚 5 分钟，既促循环又能检查脚部，增进感情；

足部日记：用手机备忘录简单记录，如“脚后跟干，已涂霜”“双脚正常”，方便观察变化；

饮食加分：多吃富含维生素 B 族、C 族的食物（橙子、猕猴桃、菠菜、瘦肉、鸡蛋），护神经护皮肤，兼顾营养与口感。

冬天虽是糖尿病足高发季，但只要糖友掌握“护脚秘籍”，做好清洁护理、选对鞋袜、坚持自查、稳住基础病，就能给双脚加层“防冻 buff”！双脚是身体的“代步工具”，用心呵护才能平安过冬，远离糖尿病足困扰。

》》作者简介：

陈丹燕，重庆市人民医院内分泌科副主任医师，医学博士，重庆医学会内分泌专委会甲状腺疾病委会委员，重庆医师协会内分泌专委会委员，重庆市医师协会肿瘤医师分会肿瘤内分泌学组委员，重庆市健康促进与健康教学学会健康科普学组委员和儿童健康学组委员，重庆市预防医学会慢性营养与膳食防治专业委员会委员，重庆市劳动能力鉴定医疗卫生专家。主持院级课题1项，参与国家自然科学基金资助项目1项、重庆市卫生局重点项目1项和重庆市自然科学基金资助项目1项。以第一作者发表国外SCI论著10篇，国内CSCD论著7篇，综述1篇，专著3部。