第1眼TV-华龙网 曹妤
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第1眼TV-华龙网讯(曹妤)2月5日,2026年全市卫生健康、医疗保障、药品监管工作会议召开,记者从会上获悉,今年重庆将聚焦群众就医用药急难愁盼问题,出台一系列务实举措,持续健全多层次医疗保障体系,筑牢群众健康“安全网”。
参保扩面提质再发力 确保参保率持续稳定在95%以上
2026年,重庆将全面落实基本医疗保险参保长效机制,健全完善“一人一档”数据库,做好新生儿、大学生、灵活就业人员参保,确保参保率持续稳定在95%以上。
针对新业态劳动者劳动关系不固定、收入弹性大的特点,积极探索“按劳(件)计缴、零存整参”参保缴费模式,破解新就业形态人员参保难题。
同时,参保政策也将持续优化:研究建立居民医保缴费与居民人均可支配收入挂钩机制,探索大学生按学年制趸缴模式,提升参保质量;进一步放开放宽常住地、就业地参保的户籍限制,完善失业保险金代缴职工医保政策,优化参保关系衔接,减少断保风险。通过跨部门数据共享与精准宣传动员,确保医保“安全网”覆盖全民、不留死角。
商保创新目录落地 大病特病保障再升级
为破解基本医保“保而不包”难题,重庆今年将推动商保创新药品目录正式落地,鼓励商业健康保险将更多医保目录外的创新药、特药纳入保障范围,形成“基本医保+商业健康险”的互补格局。在个人授权和数据安全前提下,医保部门将为相关商保产品提供测算支持,并开通“医保+商保”一站式清分结算服务,减少群众垫付压力。
值得关注的是,商保创新目录将重点覆盖恶性肿瘤、罕见病等领域的高价创新药。此前“渝快保”已累计将超100种医保目录外创新药纳入保障,为患者减负超1.5亿元,此次新政将进一步扩大保障范围。同时,重庆还将推动职工医疗互助制度与慈善资源精准对接,构建多层次医疗保障体系,缓解群众大病、重病就医负担。
打造“AI+医保”产业城市 数智服务惠及全民
依托全国首个医保领域自然科学基金和智慧医保实验室,重庆今年将加速建设“AI+医保”赋能医工结合创新产业城市。通过迭代升级智慧医保平台,构建覆盖全民的个人医保云,整合参保记录、诊疗数据、用药历史等信息,形成全生命周期健康数据图谱,为精准保障、智能经办提供支撑。
届时,市民将直接感受到数智服务的便捷性:医保经办将实现智能审核100%全覆盖,12项高频事项“无感秒办”,基层服务网厅可就近办理15项业务;“刷脸结算”“一码付”将向更多医疗机构延伸,配合“15分钟医保服务圈”建设,实现“镇镇有网点、村村有服务”。此外,重庆还将参与2026全国智慧医保大赛,推动AI在基金监管、待遇申领、健康管理等场景的深度应用,让科技红利转化为群众获得感。
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