近日，重庆西区医院重症医学科成功为一名患病13年的重症肌无力患者，脱离呼吸机并拔除气管插管。

重庆西区医院急救部门口一辆救护车疾驰而至，车内是一位从外院转来的患病13年的重症肌无力患者张女士（化名）。近期已出现明显的呼吸肌受累，已气管插管，24h呼吸机辅助呼吸。

“各组按预案就位，准备抢救病人！”重症医学科兼急诊医学科主任周健教授、副主任白伟志带领ICU团队，迅速启动危重症救治预案，详细评估患者，规范制定“呼吸支持+免疫调节+营养支持”等综合救治护理方案。

免疫干预渡过急性期：免疫冲击治疗，抑制自身抗体对神经肌肉接头的攻击，并联合激素调节免疫状态，帮助渡过肌无力急性期。

呼吸管理慢工出细活：根据患者肌肉力量恢复情况动态评估，精细化设置呼吸机治疗目标和呼吸机训练任务，根据血气结果动态调整呼吸机模式及参数，减少呼吸机相关损伤并发症。

营养与康复实践出真知：医护团队根据患者的消耗与吸收，在不同阶段制定营养与康复措施，维持患者代谢需求的平衡；康复治疗师指导肢体功能及呼吸肌训练，促进肌力恢复。

经过14天个体化脱机锻炼，张女士呼吸肌力明显恢复，逐渐能满足正常的呼吸、咳嗽，周健教授团队评估后："拔除气管插管，改为无创呼吸机辅助"。

使用无创呼吸机5小时后，张女士生命体征平稳，自主咳嗽、咳痰、吞咽功能正常，血气分析正常，转为鼻导管吸氧，并转入神经内科普通病房。

重症医学科简介

重庆西区医院重症医学科是中国重症超声研究组成员单位，西部肠内营养护理专科联盟单位、重庆市重症医学质控中心成员单位，重庆市九龙坡区重症医学科质控中心副主任单位。

由原陆军特色医学中心重症医学科行政副主任周健教授担任科室主任，科室医务人员近40人，高级职称2人，副高级职称3人。开放床位16张，配备先进呼吸机、监护仪、输液站、移动超声、先进的血液动力学监测、CRRT连续性血液净化机等设备。

在感染与脓毒症、神经重症、老年重症、创伤多发伤、急性中毒、术后患者监护与康复、重症营养、重症康复等方面极具特色。科室团队严谨、规范、底蕴深厚，以科学诊疗为准则，以生命守护为初心，以人文关怀为底色，用专业、温度与担当，为危重患者筑牢生命防线。

（院方供稿）