近日，重庆西区医院心脏血管外科成功为一名84岁老人实施急诊保肢手术，术后冰凉下肢恢复温暖，成功避免截肢悲剧。

84岁的张爷爷（化名）在三亚度假期间突发左下肢剧烈疼痛、皮肤冰凉。在当地简单处理后，症状并未缓解，家人在其发病3天后护送老人返回重庆。飞机落地后，由重庆西区医院120急救团队直接从机场接回，紧急送入急诊科。

此时距发病已过去72小时，远超急性下肢动脉栓塞6小时黄金救治时间窗，病情极其危急。

下肢动脉栓塞的“黄金救治时间窗”

医学上将发病后6小时定为“黄金救治时间窗”——6小时内开通血管，肢体功能多可保住；超过6小时，截肢风险急剧上升。

心脏血管外科副主任李炜紧急会诊后发现，张爷爷情况较为复杂：并非单纯动脉栓塞，而是在下肢动脉严重狭窄基础上，继发急性血栓形成。

“血管本身就有狭窄，血栓又将剩余通道完全堵死，腿部已经严重缺血。”李炜主任解释，“若不尽快手术开通血管，肢体将发生坏死、面临截肢，且大量坏死物质入血还可能引发肾衰竭、心力衰竭，直接危及生命。”

面对84岁高龄、并发症风险高、延误3天的情况，李炜主任团队制定了Rotarex机械血栓抽吸术+切割球囊扩张术的微创方案。

李炜主任带领团队通过一个针眼大小的穿刺点，将Rotarex机械血栓抽吸导管精准送达被血栓堵塞的股动脉。随着设备启动，大量混合性血栓被粉碎并抽吸出体外，暴露出血管壁原有的狭窄部位。

随后，对股浅动脉及腘动脉两处重度狭窄进行切割球囊扩张，血流瞬间恢复通畅。整个手术历时约2小时，术中造影显示：堵塞血管全程开通，左下肢血运重建成功。

术后第二天，张爷爷已能下床活动，他用手摸了摸自己的左腿，又摸了摸右腿，惊喜地发现之前像冰块一样凉的左腿已经变得和右腿一样温暖，老人欣慰地说“腿不疼了”，肢体恢复情况理想。

看到张爷爷恢复情况这么好，家属也拉着李炜主任的手激动地表示：“真是捡回了一条腿！太感谢李主任和西区医院的医生护士了！”

重庆西区医院李炜主任也借此机会提醒广大市民：“下肢动脉栓塞起病急、进展快，典型症状是突发单侧下肢剧烈疼痛、冰凉、苍白、麻木。有房颤、动脉硬化病史的高危人群，一旦出现上述症状，务必第一时间就医，争取在6小时黄金时间窗内开通血管。”