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八旬重症患者手术遇多重险,多学科协作护航生命通道

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2026-03-04 15:16
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近日,两江新区人民医院通过多学科联合会诊,成功为一名因结肠占位引发不完全性肠梗阻的81岁高龄患者实施手术。历经2小时紧张奋战,手术圆满完成,目前患者病情已趋于稳定,已顺利康复出院。

今年81岁的窦奶奶,被剧烈腹痛困扰十余天,痛苦不堪,前往医院就诊。经详细检查后,窦奶奶被确诊为结肠占位所致不完全性肠梗阻,需紧急手术解除梗阻、缓解病痛。然而,诊疗过程中面临多重棘手难题:窦奶奶患有3支以上冠状动脉严重狭窄的冠心病,同时合并全身多处血管重度狭窄,且多年前曾接受胃大部切除术,服用冠心病常规抗血小板药物后会引发呕血症状,无法耐受常规冠心病治疗,这使得手术麻醉风险较大,给诊疗工作带来挑战。

面对这一复杂危重病情,医院第一时间启动多学科会诊机制,集结麻醉科、普外科、心内科、重症医学科、肿瘤科等多学科专家,围绕窦奶奶的病情、基础病、手术风险及诊疗方案展开研讨。麻醉科团队首先对患者进行全面、细致的术前评估,将各项基础病的潜在影响逐一梳理,联合各学科专家,最终敲定个性化诊疗路径:术前积极备血纠正贫血,采用以右美托咪定为主的全身麻醉,辅以硬膜外麻醉,既确保手术所需的充分镇痛,又最大程度降低麻醉对患者全身循环系统的干扰;普外科团队同步优化手术操作流程,精准把控每一个环节,最大限度缩短手术时长,减少手术创伤;重症医学科提前制定完善的术后康复与监护方案,为患者术后恢复筑牢防线;心内科全程提供围术期心脏急救保障,实时应对可能出现的心脏突发情况;肿瘤科则结合患者病情,为术后放化疗方案提供专业指导,形成全方位、多维度的诊疗保障体系。

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麻醉科团队与普外科医生正在实施手术

手术过程中,麻醉科团队与普外科医生默契配合、精准操作,通过监测仪器实时追踪患者心率、血压、血氧等生命体征,精准调控血压水平,确保脑灌注稳定及心肌耗氧量处于可控范围,全力规避手术风险。历经2小时的紧张攻坚,手术顺利完成,随后转入重症医学科接受严密监护。术后第三天,窦奶奶病情持续稳定,顺利转回普通病房,经过后续规范护理与康复指导,最终康复出院。

(通讯员 陈厚达)

责任编辑:吴瑞雪
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