第1眼TV-华龙网讯（记者 唐雨）2026年3月12日是第二十一个“世界肾脏日”，肾脏作为人体重要的代谢器官，因其强大的代偿能力和早期病变无典型症状的特点，被称为 “沉默的器官”，慢性肾脏病也因此被称作“沉默的杀手”。

3月11日，陆军军医大学西南医院肾脏内科主任赵洪雯接受记者采访时表示，临床接诊的慢性肾病患者中，大多数患者都曾错过体检报告里最容易被忽略的早期预警信号 —— 尿常规中的尿蛋白和尿隐血的+。

尿蛋白与尿隐血异常需重视

家住重庆市渝中区的32岁市民陈先生，就因忽视这份 “沉默预警” 付出了沉重代价。2024 年，陈先生在单位年度体检中，尿常规报告就明确标注了尿蛋白+、尿隐血 +，但当时陈先生无任何不适症状，他便忽视了过去，既没有到医院做进一步复查，也没有调整熬夜、高盐饮食等生活习惯。

今年2月，陈先生连续多日加班后，出现了双下肢凹陷性水肿、晨起眼睑浮肿，甚至日常爬两层楼梯都觉得疲惫不堪，才紧急前往陆军军医大学西南医院肾脏内科就诊。经检查，陈先生被确诊为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全，慢性肾脏病3期。

类似陈先生这样的患者，西南医院肾脏内科还接诊了不少。

“其实，尿蛋白与尿隐血，是反映肾脏健康状态最灵敏的“晴雨表”和窗口，在健康人群的尿常规检查中，尿蛋白和尿隐血两项指标通常为阴性。一旦指标出现阳性结果，哪怕只是尿蛋白±、尿隐血阳性这样的轻微异常，也绝不能掉以轻心，需要加以甄别分析。”赵洪雯说，它可能是剧烈运动、持续发烧、严重脱水、体位剧烈变化等生理性因素引发的一过性异常，在去除相关诱因后，指标可自行恢复正常，但也可能是慢性肾炎、肾小管损伤等肾脏器质性病变的早期信号。

赵洪雯告诉记者，对于肾病，很多民众存在认知误区，觉得“没不舒服就没病”，却不知道肾脏有着极强的代偿能力，早期的肾脏损伤几乎不会引发任何特异性的不适症状，而长期持续存在的微量蛋白尿、镜下血尿，可能持续损伤肾小球的滤过屏障，一步步加重肾脏的纤维化进程，悄无声息地侵蚀肾功能，最终进展为慢性肾功能不全，甚至终末期肾病也就是尿毒症。

早就诊、早治疗是关键

流行病学数据显示，我国慢性肾脏病的患病率高达10%，但患者知晓率仅为12.5%，意味着每10 位慢性肾病患者中，仅有1位知晓自身患病情况。赵洪雯主任坦言，之所以出现这样悬殊的差距，核心原因之一就是大众对肾病的早期无症状异常缺乏认知、不够重视，很多患者没有体检习惯，有些及时体检发现尿检轻微异常，因无症状、无提醒而放任不管，等出现恶心呕吐、严重水肿、重度贫血、尿量锐减等典型症状时，肾脏功能可能已进展至不可逆，甚至依赖透析维持。

当市民检查报告出现尿蛋白、尿隐血异常时，该如何应对？赵洪雯表示，首先，无论异常程度轻重、无论有没有腰酸、水肿、尿频、乏力等任何不适症状，只要发现指标阳性，必须第一时间前往正规医院的肾脏病专科就诊。专科医生会通过复查尿常规、尿微量白蛋白 / 肌酐比值、肾功能、肾脏超声等相关检查，判断异常是生理性的一过性表现，还是病理性的肾脏损伤，精准明确病因。

赵洪雯建议，糖尿病、高血压、肥胖、痛风、有肾脏病家族史、长期服用可能损伤肾脏的药物等慢性肾病高危人群，可每半年到一年完成一次肾脏相关专项检查，除了尿常规，还要重点关注肾功能、尿微量白蛋白、肾脏超声等关键指标，做到早排查、早监测。“同时，市民日常要养成健康的护肾生活习惯，保持低盐低脂的均衡饮食，避免长期摄入高蛋白、高嘌呤食物，日常多喝水、不憋尿，规律作息避免长期熬夜，不自行服用偏方、保健品、非甾体类抗炎药等可能损伤肾脏的药物，从源头减少肾脏损伤的风险，真正守护好自己的肾脏健康。”