10岁男童莫名腹痛4天，辗转就医后才发现，罪魁祸首竟是一根竹签，它不仅穿破了孩子的十二指肠，还刺入肝脏，再晚一步可能引发致命的腹腔感染和大出血！

超声精准定位

微创手术化险为夷

该患儿因“持续性腹痛4天”到重庆医科大学附属儿童医院两江院区就诊，无法明确回忆或表达是否有异物吞入史。超声医学科牟芳婷主治医师凭借多年经验，对患儿进行细致腹部超声检查，最终精准锁定“腹痛元凶”：一根长约6.3cm的细条状异物，位于十二指肠区域，已穿破十二指肠肠壁，尖端刺入肝右后叶。

男孩病情紧急，医院立即启动多学科急诊绿色通道。普外新生儿外科联合超声医学科、麻醉科等多学科协作，为男童实施急诊手术。术中情况与超声检查结果一致，普外新生儿外科刘伟主任带领团队，通过腹腔镜精准取出竹签，修补破损肠管及肝脏损伤创面，手术顺利。

家长表示，孩子平时很喜欢吃鸡柳，这次误吞竹签，可能是进食太快导致。患儿已康复出院。

对于儿童消化道异物，医生会根据孩子的年龄、症状、异物种类、异物停留的部位以及停留的时间等因素，综合评估后采取相应的措施。评估后需要紧急处理的异物，大部分可通过无痛胃镜的方式取出，少部分消化道异物，比如食道异物已经伤及附近血管，或消化道异物造成肠穿孔等情况时，则需要外科手术取出。

消化道异物

超声为“首选筛查利器”

儿童误食异物的案例屡见不鲜：水宝宝、磁力珠、鱼刺、牙签、硬币、纽扣电池、徽章等，都可能成为“隐形杀手”。这些异物易引起肠梗阻及损伤肠壁，可引发肠穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿、血管破裂等严重后果，甚至危及生命。腹部超声凭借无辐射、实时动态、可反复检查等优势，成为筛查异物的首选辅助检查方式。超声可以清晰显示异物的形态、大小、位置，还能显示与周围脏器的关系和继发病变，如肠梗阻、肠穿孔等。但超声筛查异物且精准定位异物，对于超声科医生技术要求较高。

如何预防异物发生？

1.儿童好奇心强、喜欢口含物品玩耍，监护人应提高防范意识，收好容易被小朋友误食的小物件，同时加强对孩子的教育、强化食物识别意识，杜绝小朋友将异物放入口中(如：尖锐物品、电池、牙签、硬币、首饰、玩具小配件、磁力珠、枣核等)。

2.在小年龄儿童口腔护理时，减少使用易折断的物品，如棉签等，降低被儿童咬断后吞入的风险。

3.禁忌空腹进食大量柿子、山楂、黑枣等，预防植物性胃结石。

4.注意饮食卫生和习惯，避免误吞毛发而致毛发性胃结石。

若孩子出现不明原因腹痛、呕吐、腹胀、便血等症状，应立即前往医院就诊，并耐心询问有无吞食异物病史，可选择超声检查筛查评估，避免异物滞留引发严重损伤。