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近日,重医附属大足医院(重庆市大足区人民医院)骨科(脊柱)成功救治一例颈椎多节段感染伴椎管内脓肿形成致四肢瘫痪的危重患者,帮助患者重获肢体功能。
该患者为六十多岁的王女士,无明显外伤史,突发颈部剧痛、发热症状,因初期误判为普通颈肩劳损未及时干预,病情快速恶化并发展为四肢瘫痪。被紧急送医后,确诊为颈椎多节段感染伴椎管内脓肿形成,感染病灶侵蚀颈椎骨质,脓肿压迫脊髓神经,若不及时手术,脊髓神经将不可逆坏死,患者可能终身瘫痪甚至危及生命。

接诊后,骨科(脊柱)迅速牵头启动危重患者应急预案,组织麻醉科、感染科、康复科进行多学科专家开展联合会诊。骨科(脊柱)副主任医师、副主任汪礼军结合患者病情,精准研判核心治疗难点,制定最优方案,敲定颈椎前路病灶清除+椎管减压+植骨融合内固定术的手术路径,确保手术安全与疗效。
手术由副主任汪礼军领衔的骨科团队主刀实施,麻醉科团队精准调控患者生命体征,保障脊髓神经供血稳定。术中,严格遵循无菌原则,小心避开颈部重要血管与神经,逐层暴露感染椎体,彻底清除受感染骨质、椎间盘及椎管内脓肿,成功解除脊髓压迫,随后精准完成植骨融合与内固定操作,重建颈椎稳定性。整个手术历时3小时,过程顺利,术中出血量少,未出现神经损伤等并发症,骨科团队的专业操作成为手术成功的核心关键。

术后,在骨科病情监测与康复科的个体化康复方案配合下,患者开启循序渐进的康复进程。从初期被动的肢体按摩、关节活动训练,到后期主动的上肢抓握、下肢抬举训练,辅以针灸、理疗等辅助治疗,患者神经功能逐步修复,四肢功能已实现显著恢复。
作为本次救治的核心牵头科室,重医附属大足医院骨科(脊柱)长期深耕脊柱疾病诊疗领域,在脊柱感染、脊髓损伤、复杂脊柱畸形等疑难病症诊治方面积累了丰富经验,持续突破技术瓶颈,手术技术与诊疗水平位居区域前列。此次成功救治颈椎感染伴四肢瘫患者,是骨科(脊柱)技术实力的又一次验证,也得益于医院成熟的多学科协作(MDT)机制。目前,骨科(脊柱)联合相关科室开展细菌NGS检测技术,可快速精准识别致病菌及耐药基因,进一步提升脊柱感染诊疗的精准度与有效性。
下一步,重医附属大足医院骨科(脊柱)将继续聚焦学科建设与技术创新,持续提升疑难脊柱疾病诊疗能力,充分发挥学科引领作用,深化多学科协作模式,为更多脊柱疾病危重患者提供更精准、高效的诊疗服务,用精湛医术守护百姓脊柱健康与生命尊严。
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