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第1眼TV-华龙网讯(记者 王凤 通讯员 徐亚男)近日,一名1岁6个月的女童做儿保体检时发现血铅异常,被家长紧急送往重庆医药高专附一院(重庆市第六人民医院)儿科就诊。医生进一步询问发现,孩子家中紧邻一家机械油漆作坊,长期暴露于铅污染环境中,怀疑铅中毒可能。经检测,女童血铅水平高达256ug/L,远超儿童正常标准,确诊为儿童中度铅中毒(儿童铅中毒诊断标准:≥200μg/L为轻度,≥250μg/L为中度)。随后,儿科与中毒医学科团队联合启动规范驱铅治疗,使用二硫丁二酸药物进行驱铅。治疗6天后,患儿顺利康复出院。后续复查显示,其血铅水平已恢复正常。

这一案例为所有家庭敲响警钟:铅,作为一种隐匿的重金属毒素,可能正无声威胁着儿童的生长发育与生命健康,尤其是低龄幼儿,更是铅中毒的高危人群。铅具有极强的蓄积性,无法被人体自然代谢排出,一旦进入儿童体内,会持续损伤神经系统、造血系统、消化系统,影响智力发育、身高增长,甚至造成不可逆的脑损伤,且早期症状隐匿,极易被家长忽视。
根据我国儿童铅中毒的诊疗规范,对连续两次静脉血铅水平等于或高于200ug/L,便可确诊铅中毒,并根据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒,应采取相应措施进行干预和驱铅治疗。2021年,世卫组织发布的«铅暴露临床管理指南»,建议对血铅≥50ug/L,应确定铅暴露来源,并采取适当措施来减少和终止暴露。
重庆医药高专附一院(重庆市第六人民医院)儿科余超主任告知广大家长:儿童铅中毒可防、可控、可治,预防是阻断铅危害的第一道也是最关键的防线。

认清铅污染来源,远离高危环境
铅无处不在,生活中的铅污染源极易被忽视,低龄儿童手口动作频繁,更易通过呼吸道、消化道摄入铅元素。居家周边存在金属冶炼、机械加工、油漆作坊、废旧电池回收、汽车维修等场所,是铅污染重灾区;劣质玩具、文具、彩色餐具、含铅油漆家具、皮蛋、膨化食品等,也可能成为铅摄入源头;家庭成员从事铅相关职业,衣物、皮肤携带铅尘回家,也会间接造成儿童铅暴露。
牢记防护要点,筑牢健康屏障
1.优化居家环境:远离铅污染工业作坊、交通主干道等区域,室内勤通风、勤打扫,用湿擦、湿拖减少铅尘漂浮,避免孩子在马路边、工地旁玩耍。
2.严把入口安全:不给孩子食用皮蛋、爆米花、罐装食品等易含铅食物,选择正规厂家生产的无铅玩具、文具、餐具,拒绝色彩鲜艳、劣质廉价的儿童用品,孩子玩耍后、进食前务必彻底洗手。
3.阻断交叉污染:从事铅相关工作的家长,回家后立即更换衣物、洗澡,避免将工作环境中的铅尘带给孩子。
4.强化营养阻断:日常多给孩子补充富含钙、铁、锌的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果,充足的微量元素可有效减少肠道对铅的吸收。
早筛查早干预,守护成长无忧
儿童铅中毒早期无特异性症状,易被误认为是挑食、发育迟缓,建议3岁以下孩子定期进行血铅筛查,尤其是居住在铅污染高危环境、有可疑铅暴露史的孩子,更要及时检测。一旦发现血铅升高,无需恐慌,及时到正规医院儿科就诊,遵循专业方案进行驱铅治疗,多数患儿可恢复健康,避免远期损伤。
孩子的成长只有一次,铅污染危害不容小觑。每一位家长都应提高防护意识,远离铅污染高危环境,做好日常防护,定期健康筛查,用细心与责任,为孩子筑起一道坚固的“防铅墙”,让每一个孩子都能远离铅中毒,在安全、健康的环境中快乐成长!
目前市六院儿科已开设儿童中毒亚专业组,并与该院职业病与中毒医学科(国家临床重点专科)深度合作,目前已开展儿童常见中毒的综合救治,包括儿童重金属中毒、药物误服、农药中毒、化学品中毒、食物中毒、一氧化碳中毒等情况的诊治,尤其对儿童铅中毒重金属中毒诊疗方面经验丰富,严格遵循国家诊疗标准,规范开展血铅、尿铅等金属浓度检测,精准评估中毒程度与脏器损伤;同时开展中毒预防宣教与长期随访,指导家庭环境整改、日常防护、饮食营养干预,定期复查监测指标,全程跟踪儿童生长发育,为中毒儿童提供急救—治疗—康复—预防一站式专业服务,守护儿童健康成长。
专家简介:

余超,重庆医药高等专科学校附属第一医院儿科副主任(主持工作),儿科学科带头人,儿科教研室主任,研究生导师,临床医学博士,博士后,中共党员,毕业于重庆医科大学。
主持及参与省部级课题5项,发表SCI论文4篇,CSCD 3篇,参与国家级临床专家共识写作2篇,科技核心期刊2篇。
擅长儿内科、新生儿科常见病、多发病、危重症的诊治,儿童中毒的综合救治,以及儿童矮小症、性早熟及儿童肥胖的诊治。
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