近日，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》（以下简称《若干措施》），从完善分级诊疗协同机制、引导群众基层首诊、加强转诊服务管理到完善分级诊疗多元保障措施，为破解群众看病就医难题绘出了系统性路线图。文件直面医疗资源配置不均衡等现实问题，以“强基层、建机制、促连续”为核心逻辑，推动我国分级诊疗体系建设从局部探索迈向全面深化的新阶段，让“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医新秩序更加可期。

夯实基层根基，提升首诊服务能力。群众对基层医疗卫生机构的信任度不足，是影响基层首诊的重要因素。《若干措施》精准聚焦这一关键问题，打出资源下沉与能力提升“组合拳”。一方面，通过动态消除基层医疗卫生服务空白、推动二三级医院主治及以上医师常年派驻基层、开设“全科+专科”联合门诊等硬招，让优质医疗资源更近更好地服务群众。另一方面，明确三级医院逐步酌减常见病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊，推动大医院聚焦急危重症救治，强化基层医疗卫生机构在常见病、慢性病诊疗及管理中的作用。通过功能优化与资源共享，推动优质医疗服务关口前移，不断增强基层服务能力与群众就医意愿。

健全运行机制，畅通双向转诊渠道。《若干措施》以提升就医连续性为导向，明确制定省域内、地市内和医联体内转诊规则，着力疏通关键环节。例如，紧密型医联体要为基层医疗卫生机构首诊后患者转诊提供便利，牵头医院要为基层医疗卫生机构预留一定比例的号源和床位，并及时接诊经基层转诊患者，保障患者顺畅上转；完善恢复期、康复期等患者下转机制，强化后续治疗指导，推动患者有序下转、持续治疗。同时强化医保政策引导，统筹地区内经基层医疗卫生机构逐级转诊的参保患者，在上级医院的住院起付线可连续计算；由上级医院下转至基层医疗卫生机构的住院患者，同一疾病周期内不再另设住院起付线。通过精准务实的制度设计，合理引导群众有序就医、分级就诊，推动分级诊疗真正落地见效。

坚持统筹兼顾，推动各级医疗机构协同发展。《若干措施》引导三级医院聚焦疑难重症、攀登医学高峰，更好发挥优质医疗资源作用；二级医院作为“桥梁纽带”被赋予康复、护理等功能定位；基层医疗卫生机构则成为健康“守门人”。通过加快完善紧密型医联体发展保障政策、完善基本医保差异性支付政策、完善医疗服务价格等举措，构建责任共担、利益共享的协同发展格局，在优化医疗资源结构布局中实现提质增效，推动各级医疗机构各尽其责、有序发展。

群众健康无小事，看病就医关乎千家万户。一张清晰的“分级诊疗网”已经织就，从蓝图走向现实，需要各地各部门压实责任、协同推进，引导全社会树立科学就医理念，推动分级诊疗制度落地见效。随着优质医疗资源持续下沉、就医秩序持续规范，群众就近享有便捷优质医疗卫生服务的期盼将更好实现，为加快健康中国建设筑牢坚实根基。

作者：钟袅

编辑：曹叶 赵铁琥

审核：高欣然

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