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第1眼TV-华龙网讯(记者 唐雨)4月10日,记者从陆军军医大学西南医院获悉,该院消化内科介入团队为一名57岁男性患者邓大叔(化名)实施了一台高难度“一站式”复合介入手术,一次性解决了威胁患者生命的肝硬化食管胃底静脉曲张、门静脉血栓、腹水及脾动脉瘤四大致命问题。目前患者恢复良好,已顺利出院。
前段时间,家住贵州的邓大叔突然出现反复呕血、黑便等症状,随后被紧急送入陆军军医大学西南医院。“我们完善检查后,发现患者同时存在四大致命隐患:肝硬化食管胃底静脉重度曲张,其中食管下段静脉瘤最大直径达26mm,随时可能再次大出血;门静脉存在血栓;腹水,门静脉压力持续升高导致肝功能严重失代偿;体内还存在最大直径为31mm,有极高破裂风险的脾动脉瘤。”西南医院消化内科副主任熊智勇说,更为棘手的是,由于患者存在消化道出血,无法利用抗凝等传统治疗手段。
为更好救治患者,该院消化内科团队经讨论一致决定,通过数字减影血管造影机(DSA)引导,为患者一次性完成经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)+门静脉血栓抽吸术+胃冠状静脉栓塞术+脾动脉瘤栓塞术,解决四大问题。“与传统手术相比,多术式联合不仅能实现‘双保险’止血效果,还能在分流基础上处理血栓、消除腹水、预防动脉瘤破裂,进而达到‘一箭四雕’的目的。”消化内科主治医师杜松说。
术后,患者在消化内科医护团队的精心护理下,恢复情况良好。复查显示,患者的食管胃底静脉曲张完全缓解;门静脉血栓完全溶解,血流恢复通畅,腹水完全消除。
西南医院消化内科主任柴进提醒,慢性肝病的全程规范管理,是阻断肝病进展、防范致命并发症的核心。患者若长期未得到规范管控,均可能逐步进展为肝纤维化、肝硬化,一旦进入失代偿期,会引发食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性胸腹水、肝衰竭等一系列严重并发症,直接危及生命,建议患者一旦确诊,务必到正规肝病专科就诊,严格遵医嘱定期随访复查,切勿等到出现严重症状才就医。
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