当出生仅80天、体重3.08公斤的终末期肝病婴儿，在血管细如发丝的手术视野中重获新生；当体重仅10公斤的幼儿，成功接纳来自一名3.5公斤新生儿的捐献肾脏——这些数字，不再是冰冷的医学参数，而是重庆医科大学附属儿童医院器官移植团队在生命禁区书写的“极限”定义。

这背后，是一场与国家战略同频、与民生期盼共振的体系化战役。面对全国每年约30万器官衰竭患者与有限移植机会间的现实差距，重庆医科大学附属儿童医院（以下简称：重医附属儿童医院）以前瞻性战略布局，将“大器官移植”确立为医院高质量发展的核心引擎之一，进行长期战略布局和资源投入。这并非单一技术的叠加，而是一次以顶尖学科群为支撑，向儿童终末期器官衰竭发起的系统性攻坚。

自2006年在儿童专科医院中率先“破冰”，成功实施首例肝移植手术；到2022年成功拓展肾移植，并剑指心肺移植，重医附属儿童医院正构建一条覆盖全生命周期的儿童大器官移植链。截至目前，累计完成肝移植511例，数量与疗效领跑全国儿童医院；肾移植自资质获批以来已成功完成82例。这份答卷，见证了一家国家区域医疗中心，如何从“生命守护者”成长为“未来重启者”。

儿童大器官移植，被誉为外科“皇冠上的明珠”，其难度不仅在于技术本身，更在于需要一整套与之匹配的生态体系。重医附属儿童医院对此有着清醒的认识——这绝非某个科室的单点突破，而是需要全院资源协同的“集团军作战”。

医院很早就将器官移植纳入重点发展战略，进行长期、持续的推进。2006年，肝移植作为“院长工程”率先启动，引进肝移植专家张明满教授，协调多科室成立专项小组，为这项高风险技术铺平道路。正是这份早期的战略定力与系统筹备，为后来的厚积薄发奠定了基础。

“所有的工作都无法用金钱来衡量，移植手术需要很多无法体现在费用中的幕后工作。”肝胆外科负责人戴小科的感慨，道出了移植工作的特殊性。它耗费巨大的人力、物力和情感投入，其价值远超一次手术本身。

正是基于这种认识，医院在“十四五”期间进一步整合资源，于2024年正式获批建设“国家区域儿童医疗中心（西南）儿童移植中心”，从体制机制上实现肝、肾移植以及未来心肺移植的统一规划与管理。

医院还成立器官获取组织（OPO）办公室——这是目前全国儿童专科医院中唯一独立运行的OPO办公室，承担潜在供体发现、维护、评估与获取等全流程器官捐献协调工作，截至目前已完成人体器官捐献百余例。这些制度性突破，标志着儿童大器官移植进入了体系化、高质量发展的新阶段。

战略落地，最终依靠的是硬核的技术突破。儿童器官移植的每一步，都是在挑战生理与技术的双重极限。

在肝胆外科，挑战直观而残酷。为体重3.08公斤的婴儿做肝移植，意味着要在直径约1毫米的肝动脉上进行显微吻合。“一台婴幼儿肝移植的血管吻合难度，相当于用缝衣针在豆腐上绣花。”戴小科如此形容。

团队不仅突破了年龄与体重的下限，更在术式上不断创新：

• 率先开展儿童肝段移植，实现供肝的“量体裁衣”；

• 成功实施劈离式肝移植，实现“一肝救两命”；

• 攻克跨血型肝移植、辅助性肝移植等复杂技术，为无数陷入绝境的家庭拓宽生路。

在泌尿外科，挑战同样艰巨。“手术成功只是第一步，真正的考验在于术后终身的精细化管理。”肾移植负责人华燚指出。儿童肾脏血管纤细，免疫状态特殊，术后排斥与感染的平衡如同走钢丝。团队不仅完成国内领先的新生儿双供肾移植等高难度手术，更建立了一套涵盖精准用药、严密监测的术后管理体系，确保患儿“换肾”后的长期健康。

这些在毫米与分秒间的极致追求，最终转化为生命的奇迹：肝移植近三年手术成功率100%，5年生存率达96.1%；肾移植开展以来手术成功率100%。数据背后，是团队将无数“不可能”变为“常规”的坚实足迹。

高精尖技术的传承与突破，根植于坚实的人才梯队。培养一名能够独当一面的儿童移植医生，是一场“十年磨一剑”的漫长修行。

“从进入这个领域，到能独立主刀复杂移植手术，平均需要10到15年的积累。”戴小科坦言。这期间，医生需要经历海量的动物实验、模拟训练、作为助手参与上百台手术，并通过国家层级的严格资质考核。目前，肝胆外科拥有多名具备肝移植资质的专家，泌尿外科肾移植核心团队由高年资医生领衔。

医院采取“引育结合、内外并重”的人才策略，为学科埋下火种；如今更注重内部培养，形成“专家领衔-骨干中坚-青年后备”的传承链条。泌尿外科肾移植团队已建立起一支包含2名博士后、4名博士、10名硕士的研究梯队，从大动物模型实验到临床转化研究，布局长远。“我们不仅要会做手术，更要回答为什么这么做，以及如何做得更好。”华燚介绍，团队已发表SCI研究论文18篇，承担各类课题总资助金额近百万元。

这种“临床与研究双轮驱动”的模式，正在为学科持续输送新鲜血液。团队不仅自己培养人才，还通过国家级培训基地，将“重庆经验”传递给更多有志于儿童移植事业的医者。

一台移植手术的成功，远不止于外科医生的精湛技艺。它更像一场精密编排的交响乐，任何一个声部的失误都可能影响全局。

“在我们这里，没有一个移植患儿是‘属于’某个单独科室的。”戴小科强调。医院构建的制度化多学科协作（MDT）模式，是保障手术成功的核心。从术前评估开始，麻醉、重症、影像、病理、药学、护理等近十个学科的专家便组成固定团队，共同为患儿制定全流程方案。

华燚分享了一个典型案例：一名肾移植患儿术后出现严重排斥，常规治疗无效。危急时刻，泌尿外科和肾脏科团队启动MDT应急机制，创造性采用血浆置换联合强化治疗的方案，经过昼夜守护，终于逆转危局。“这绝不是单科能打赢的仗，”华燚说，“是团队协作赋予了孩子第二次生命。”

这套协作体系已固化为医院的优势基因。2026年1月，团队以4例公民逝世后器官捐献为基础，成功完成亲体肝移植和遗体捐献肝移植10例、儿童肾移植9例，让19名终末期器官衰竭患儿重获新生，创造了单月救治数量的新纪录。

党建引领下的“生命接力党员突击队”，由医务处党支部牵头，肝胆外科、泌尿外科、重症医学科、麻醉科等六大核心党支部签下《多学科协作承诺书》，将多学科协作升华为共同的使命担当。

在冰冷的医学数据之外，一个个鲜活的生命故事，让这份事业有了最温暖的注脚。

2024年4月，肝胆外科的医护团队驱车前往垫江，到一户4年前接受过肝移植手术的家庭开展例行家访。曾经生命垂危的小星星（化名）如今已成长为一个活泼健康的小学生。除了肚子上一道浅浅的伤痕，现在的小星星，体智等方面与同龄小朋友无明显差异。当年，小星星的妈妈——当地医院的一名护士，在得知女儿确诊后，毫不犹豫选择捐献自己的部分肝脏。如今，夫妻俩又迎来了第二个孩子，一个健康的儿子。

“把完整的肝脏切除一部分，是否真的对身体没有影响？”这是很多家长都曾疑惑的问题。对此，戴小科给出了解释：肝脏是人体可以再生的器官，手术前需要经过严格的评估，以保证供受体双方安全。供体进行捐献肝脏手术后，能够在短时间内恢复健康，回归正常的工作和生活。

另一个令人动容的故事来自14岁的尿毒症患者。在成功完成肾移植术后，她在讲台上，用激动而坚定的声音朗读感谢信：“我的‘二次生命’才刚刚开始，它不属于我一个人，它凝聚了太多人的爱！我会带着这份爱，认真地活下去，传递温暖，不负未来，不负此生！”台下许多医护人员红了眼眶。

更令人感佩的，是来自捐献者家属的大爱。一位8个月大捐献者的家属在签署器官捐献同意书时说道：“亲爱的宝贝们，虽然我们不曾相识，很庆幸我家8个月大的孩子能帮到你们，让我的孩子的生命以另一种方式得以延续。请你们答应我，在重获新生后不管怎样，一定要微笑面对以后的各种苦难和悲痛，我祝福你们，你们也是我的孩子。”...…

手术台上的胜利，只是生命新征程的起点。让患儿不仅“活下来”，更能“活得好”，是团队追求的更高目标。

医院构建起覆盖“术前-术中-术后”的全周期健康管理体系。2024年8月，作为国家儿童区域医疗中心，医院获得重庆市卫健委批准为年龄超18周岁（原则上不超过35周岁）的特殊疾病患者提供延续性医疗服务。这意味着，接受移植手术的患儿可被随访至35岁，依托慢病管理信息化平台，医护人员提供在线的用药指导、复查提醒与专业咨询，让关爱跨越地理距离。

团队尤其关注孩子们“心灵”的成长。青春期的移植患儿，可能因终身服药而产生心理压力。护理团队通过定期心理评估与主动干预，帮助他们接纳自我，阳光成长。医院还精心打造“肝友会”“生肾不息”“生命接力 为爱奔跑”等一系列人文品牌，将器官捐献、器官移植延伸为全生命周期的健康管理、生命陪伴与社会支持。这些举措，也让医院获评全国首批《手术室患者人文关怀管理规范》团体标准贯标示范单位。

此外，医院积极联动慈善资源，为经济困难家庭对接各类救助基金，确保不让孩子因费用问题失去重生机会。从生理到心理，从医疗到社会，一个立体的支持网络正在形成，托举起孩子们从病房回归校园、走向社会的完整人生。

作为国家儿童区域医疗中心，这支团队的视野从未局限于本院。他们肩负着辐射带动西部、服务全国的天然使命。

在学术引领方面，医院通过举办高水平学术会议，将“重庆经验”转化为行业共享的财富。2025年11月，第十届两江国际儿科学术大会在渝召开，大会专门设立“器官移植”分会场，汇聚全国儿科及卫生健康领域专家，围绕儿童器官移植的前沿热点深入研讨。两江国际儿科学术大会已走过十载春秋，从区域性学术交流平台成长为立足西部、辐射全国、面向世界的国际化品牌学术盛会。

在技术辐射方面，医院通过医联体、专科联盟，将终末期器官病的早期识别理念输送至基层。OPO办公室主动作为，在重庆市内率先开展面向基层医疗机构的“器官捐献及获取源头培训”，提升捐献工作的规范化与可及性。同时，医院作为国家肾移植质控中心“儿童肾移植学组”成员，也是全国小儿外科器官移植质控小组的牵头单位之一，深度参与行业规范建设。

在跨区域协作方面，医院与近150家医疗机构签订双向转诊协议，牵头组建覆盖15个省（区、市）、拥有267家成员单位的西部儿科发展联盟。互联网医院年接诊量近20万人次，完成远程会诊超2万次，有效推动“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗网络建设。

面向未来，蓝图已然绘就。

在规模与疗效上，团队将继续扩大肝、肾移植规模，力争将大器官年移植总量向更高目标迈进。在资质拓展上，全力攻克心脏、肺脏移植资质，建成覆盖所有大器官的“儿童移植中心”。在定位提升上，致力于将中心建设成为立足西部、辐射全国、具有国际影响力的儿童器官移植高地。

医院还将在科研创新上持续发力。肝移植团队积极开展临床及基础研究，聚焦儿童肝移植队列构建、手术技术创新、排斥反应防治、缺血再灌注损伤修复、全生命周期健康管理等方向；肾移植团队则聚焦儿童肾移植临床队列构建、急性排斥损伤机制及新型干预策略、移植肾功能保护与维持等方向，产出系列研究成果。器官捐献与获取团队则聚焦儿童器官获取与维护能力的提升，保障移植患儿良好的术后康复。

从救治一个患儿，到支撑一个家庭，再到引领一个区域——重医附属儿童医院大器官移植团队，以技术为刃，以体系为盾，以使命为帆，在中国儿科高质量发展的航道上，正全速驶向更为辽阔的生命远方。

（文/吴瑞雪 图/科室供图）