导语：家，是藏着烟火气的港湾，也是需要健康守护的阵地。当疾病缠身、行动不便，银发浪潮下的养老难题渐显，有这样一群人，他们不是家人，却胜似家人——重庆市第十三人民医院家医团队背着药箱、带着设备，穿梭在城市的街巷，用脚步丈量着健康的距离，用专业与耐心，为每一个需要帮助的家庭送去关怀。医防融合、健康守护，从来都不是一句空洞的口号，而是家医们日复一日的坚守。让我们一起，跟随家医的脚步，走进医防融合的最前沿，感受健康中国建设的坚实步伐。

在渝中区两路口的街巷里，我们用脚步丈量责任，用专业守护安康，让基层公卫服务的温度，融进寻常百姓的生活里。

挥之不去的“高压”阴霾

85岁的程婆婆满头银发，总是笑眯眯的，看起来精神十分矍铄。然而，在左邻右舍眼中这位和蔼可亲的老太太，曾被高血压这个“无声的杀手”折磨了整整20余年。

20年前，程婆婆第一次查出高血压时，并没有太当回事。由于缺乏系统的疾病认知和规范管理，她的降压过程存在较多误区：头晕了就赶紧吃两片药，感觉好点了又自行停药；听别人说某种偏方管用，便买来尝试。这种不规律的应对方式，导致她的血压像坐过山车一样忽高忽低。最严重的时候，稍微走快两步就会感到心慌气短、头晕目眩。

那段时间，家里的血压计成了她最害怕碰触的物件，生怕水银柱一蹿高，自己就会突然中风。疾病的阴霾不仅限制了她的日常活动，也让她的情绪变得焦虑和低落，原本开朗的性格蒙上了一层阴影。

规范管理的“定心丸”

真正的转机，发生在她与社区卫生服务中心的张振华医生签订了家庭医生服务协议之后。作为程婆婆的签约家庭医生，张医生在第一次上门了解情况时，就敏锐地发现了老人在慢病管理上的诸多误区。

面对老人长达20年的顽固病史，张医生没有简单地开药了事，而是为她量身定制了一套规范的管理随访方案。他耐心地帮程婆婆整理了药箱，丢掉过期药物，用通俗易懂的话向她解释高血压发病的原理，以及随意停药的危害。针对老人口味偏重的生活习惯，张医生团队还专门指导她如何进行低盐低脂饮食。

“降压不能急于求成，要平稳过渡，平时按时吃药才是关键。”在张医生团队科学、严谨的干预下，程婆婆开始了规律服药、健康饮食的新生活。渐渐地，从最初的剧烈波动到后来的偶尔偏高，再到现在，程婆婆的血压已经长期稳稳地停留在正常范围内。那台曾经让她感到恐惧的血压计，如今成了见证她健康状态的“安心表”。

双向奔赴的医患温情

国家基本公共卫生服务的惠民温度，在社区高龄老人程婆婆的晚年生活中得到了最生动的体现。作为85岁的高血压患者，程婆婆的健康始终是家庭医生张医生团队的牵挂：按照国家公卫服务规范，团队每季度一次的面对面随访从未间断，无论严寒酷暑，要么是背着随诊包上门为老人量血压、听心肺，要么是细致的电话提醒，这如约而至的关怀早已成为老人生活中最期盼的温暖。

每年一次的免费公卫体检更是免去了老人往返大医院排队的奔波，抽血化验、心电图、B超等一站式检查结束后，张医生还会逐项解读报告、给出个性化健康指导，让老人对身体状况了然于心，将国家公共卫生服务的红利实实在在送到了群众家门口。

这份长期的坚守也换来了最真挚的双向奔赴。程婆婆早已把张医生团队当成家人，她深知社区卫生服务中心承担着周边上万居民的健康保障重任，医务人员既要坐诊看病，还要走街串巷上门服务，常常夏天汗湿衣襟、冬天顾不上喝一口热饭，她总是叮嘱家人要认真遵从医嘱、照顾好身体，就是对医护人员最大的支持。而程婆婆常年平稳的血压指标、发自内心的感激笑容，也成为张医生团队辛勤付出的最好回报。

在基层医疗的第一线，无数家庭医生正是以这样日复一日的坚守，当好群众健康的"守门人"，把公卫服务的民生保障化作润物细无声的春风雨露，温暖着每一位社区居民的心，构建起和谐医患关系最动人的基层样本。

（院方供稿）