第1眼TV-华龙网 唐雨
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第1眼TV-华龙网讯(记者 唐雨)4月20日是世界痛风日。当天上午,陆军军医大学西南医院在门诊部开展大型联合义诊,为高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病等患者提供健康咨询与个性化诊疗服务,助力患者精准降尿酸、远离痛风困扰。
义诊现场,该院内分泌科副主任医师周丽娜接受记者采访时表示,近年来痛风患者呈现明显年轻化趋势,市民体检若发现尿酸升高,需及时干预,做到早发现、早调理。
我国高尿酸血症患病率持续上升且日趋年轻化
“感谢周医生,经过治疗,我身体舒服多了。”20日义诊现场,25岁患者小王(化名)向周丽娜致谢。小王是一名程序员,因工作繁忙,长期食用烧烤、火锅等高嘌呤食物,且频繁饮用含糖饮料。去年上半年,他体检发现血尿酸高达500μmol/L,却因工作忙碌未加重视。数月后,他与朋友聚餐饮酒后,深夜突发关节剧痛,被家人紧急送往西南医院就诊,经查尿酸值已飙升至700μmol/L。周丽娜接诊后,第一时间为其开展针对性治疗。
经规范治疗,小王关节疼痛明显缓解,急性肾损伤基本痊愈,血肌酐从158μmol/L降至92μmol/L,血尿酸稳定控制在320-350μmol/L。目前,小王已严格调整生活与饮食习惯,彻底戒掉碳酸饮料。专家提醒,碳酸饮料富含果糖,既会加速尿酸生成,又会抑制尿酸排泄,极易诱发高尿酸血症与痛风。
像小王这样的年轻痛风患者,在西南医院并非个例。该院中医与风湿免疫科护士长余婷介绍,科室收治的痛风患者数量逐年攀升,熬夜、缺乏运动、暴饮暴食、过量摄入果糖与碳酸饮料等不良习惯,是痛风年轻化的核心诱因。
临床数据显示,我国高尿酸血症患病率持续上升且日趋年轻化,总体患病率达13.3%,患病人数约 1.77亿,已超越糖尿病,成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。其中,18-35岁年轻高尿酸血症及痛风患者,占就诊总人数的60%。
如何科学治疗?专家指出三大痛风防治误区
周丽娜指出,痛风患者激增的重要原因,是多数人将痛风当作一过性疾病,关节不痛便停止治疗,忽视长期规范管理。痛风绝非单纯的关节疼痛,更是威胁全身健康的“隐形炸弹”:急性发作时,大脚趾、踝、膝等关节会突发红肿剧痛,痛感剧烈难忍,严重影响生活;长期尿酸失控会形成痛风石,导致关节畸形、活动受限,还会诱发肾结石、肾功能损伤,大幅增加高血压、糖尿病、心梗、脑卒中的发病风险。
“痛时就医、不痛停药,极易造成不可逆的身体损伤。”余婷提醒,血尿酸水平超过8mg/dL,且合并痛风性关节炎发作、尿酸性肾结石、肾功能下降、高血压、糖尿病、血脂异常等任一病症者,需及时启动药物治疗;血尿酸超过9mg/dL时,无论有无症状,均需立即开展降尿酸治疗,规避各类并发症风险。
同时,专家纠正了三大痛风防治误区:一是单纯依赖忌口,饮食调整仅能降低10%~15%的尿酸,多数患者需饮食控制+规范用药双管齐下;二是急性期盲目服用降尿酸药,会溶解关节结晶加重疼痛,正确做法是先消炎止痛,症状完全缓解后再遵医嘱降尿酸;三是迷信苏打水治痛风,苏打水仅能轻微碱化尿液、辅助排酸,无法替代药物,过量饮用还会升高血压。
针对痛风科学防治,西南医院中医与风湿免疫科主任医师钟兵给出三点核心建议:
早筛查:成年男性、绝经后女性及高危人群,每年定期检测血尿酸,早发现高尿酸血症;
控指标:严格遵循医嘱,规范治疗,尽早实现血尿酸达标控制;
强管理:管住嘴,杜绝高嘌呤饮食;迈开腿,每日坚持30分钟游泳、骑行等低强度有氧运动,避免剧烈运动诱发炎症;多饮水,每日饮水量保持2000-3000ml,拒绝浓茶、碳酸饮料及各类酒精饮品。
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